merhaba meme mr sonucumu yorumlarsanız sevinirim.Herhangi bir kanser bulgusu var mı acaba çok endişeliyim. MEME MR 28.03.2017: KLİNİK BİLGİ : Sağ meme Ca. Opere. Mammografide sol memede parankimal distorsiyon YÖNTEM :T2A FS aksiyel TSE, T1A aksiyel SE, kitle karakterizasyonu açısından dinamik kontrastlı 3-boyutlu aksiyel(1 dakikadan oluşan toplam 5 faz) Dotarem 20 ml kullanıldı. BULGULAR : Sağ meme Ca nedeniyle opere olan olguda; Sağ meme üst-dış kadranda insizyon skarı izlenmektedir.Her iki meme glandüler dokulardan zengindir. Sağ meme parankiminde ödem dikkati çekmektedir. Kontrast madde verilmesinden sonra sol memede üst-dış kadranda kontrast tutan lezyon görünümü izlenmemiştir. Alt-dış kadranda ise birbirine komşu birkaç adet fokal boyanma alanı vardır. Sağ memede ve lumpektomi bölgesinde de kontrast tutan lezyon saptanmamıştır.

03 April 2017

Yanıt: Doç. Dr Sevil Kılçıksız ()

Merhaba.Öncelikle geçmiş olsun.

MR raporunuzu yorumlamadan şu uyarıda bulunayım: Raporu daha doğru yorumlamak için geçmişteki hastalık öykünüz ve bugüne kadar yapılan tetkiklerle (özellikle MR ve mammografi gibi) karşılaştırmalı yorumlamak gerekir. Bazen bu bile yeterli olmayabilir.

1-Sağ memeden ne zaman ameliyat oldunuz bilmiyorum. MR da kitle yok. Ödem dediğimiz dolgunluk var (operasyon yada uygulandıysa radyoterapiye bağlı?) .

2-Sol meme Alt-dış kadranda ise birbirine komşu birkaç adet fokal (odaksal) kontrast (damardan verilen MR çekimindeki madde) ile boyanma alanı belirtiliyor. Bu kitle değil. Kitle, tümör değilse nedir?:

MR da bir 'odaklanma' veya 'fokal boyanma'' genellikle 5 mm'den küçük kontrast ilaç tutan bir şeydir. Çok küçük olduğu için şekilsel olarak sınıflandırılamaz. MR'da boyanma hızı ,süresi gibi ölçümler de radyolog tarafından yorumlanarak fikir verilir.

Genelde bir iyi huylu olabilir (papilloma, küçük fibroadenom veya jenerik fibrokistik değişim gibi benign bir meme lezyonlarının bir sonucu olabilir). Aynı zamanda meme içi lenf nodunu gösterebilir. Bununla birlikte nadiren, fokal DCIS' (kanser öncesi basamak) veya hatta çok küçük bir invaziv meme kanseri nedeniyle görülür.

Sonuçta önerim: Biz onkologlar en kötüyü düşünüp, ekarte ederek işe koyuluruz. Yani korkulacak bir şey olmadığını en kötü ihtimali çürüterek (kötü olmadığını kanıtlayarak ) işe koyuluruz. Bu şekilde ihmali önleriz. Bu nedenle meme MR ında sol memede görüntüler büyük olasılık iyi huylu değişiklikler olabilir. Ama yine de eski radyolojik görüntülerle birlikte karşılaştırma yapılmalı. Takip eden doktorunuz ve radyolog birlikte görüşüp takip etmeye yada şüphe halinde iğne vs ile küçük örnekleme ile mikroskobik inceleme yapıp yapmamaya karar verebilir.