04 December 2015
Soru:
Liverpool R.
Merhabalar, 1 ay sonra 34 yasindayim. Hic evlenmedim, cocugum yok. Polikistik over sendromu ve rahimde kalinlasma var, bu yüzden bir yil veya daha fazla cesitli dogum kontrol haplari kullandim, polikistik over rahatsizligim devam ediyor ama migren ve mide rahatsizliklarim yüzünden dogum kontrol ilaci kullanmayi biraktim. Bu arada gögüs kemiklerim ara ara sanci yapiyor ve sag taraf kemigi biraz sisti. Sag memede 2014yazindan beri kendiliginden akan ve hala devam eden seffaf akinti yüzünden ultrasound yapildi, sonra mammografi ve biopsy de istendi, onlar da yapildi. Sonuclar böyle: Deri alti yag dokusu ve nipple dogaldir. Her iki meme noninvolüsyonel konsolide glandüler formdadir. Bilateral axiller kuyruk uzanimlidir. Yagli stroma posteriordan ince interpozisyonlar seklinde izlenmektedir. Farkli planlarda belirginlesen milimetrik nodüler opasitelerin konturlari 3D tomo kesitlerle düzenli izlenmistir. Arkitektural distorsiyon bulgusu olusturmamaktadir. Her iki memede seyrek sferik mikrokalsifik depozitler düsük yogunlukludur, küme olusturmamaktadirlar. Bilateral axillada görüntü alaninda lenf nodu izlenmemistir. Sonomammografik incelemede: Parankim mikst eko yapidadir. Konsolide glandüler yapilari areola cevresinde yamalar seklinde hipoekoik yogunluklar olusturmaktadir. Retroareolar bölgelerde tübüler duktal belirginlesmeler periareolar uzanimlidir. Lümenleri anekoiktir. Her iki memede farkli kadranlarda seyrek milimetrik caplarda basit kistler anekoik lumenli, ince cidarlidir. Sag dis periareolar bölge saat 9 hizasinda yer alan 6.4x5mm capta, lobüle konturlu hipoekoik alanda duktul yapilari ve ekojenik lineer bantlar secilmektedir. Renkli Doppler inceleme ile santrale dogru uzanan internal düzenli vasküler yapilar secilmektedir. Sag 12-1 hizasi areola komsulugunda yer alan lobüle konturlu elipsoid hipoekoik alan ic yapisi homojendir. Boyutlari 11x4.5mm ölcülmüstür. Sag axillada 8.4x5.2mm, solda 12.7x3.3mm boyutlarda lenf nodlarinda santral ekojenik hilus genis, hipoekoik korteks düzenli kalindir. Renkli Doppler inceleme ile hiler vaskülarizasyonlari seyrek ve düzenlidir. Sonuc: Konsolide yogun glandüler meme patterni. Sagda 12-1 hizasinda yaklasik 1cm capta lobüle konturlu, solid hipoekoik olusum; görüntü özellikleri fibroadenoma/fibrokistik degisiklik ile uyumludur. Sagda 9 hizasi periareoler kesiminde, palpasyon bulgusu olusturan, vasküler komponentler de icerikli, mikst eko yapida olusum; ayrici tanisinda fibrokistik degisiklik (proliferatif?) öncelikle yer alabilir. Biopsy Patoloji Raporu Sonucu: Klinik Bulgular: Sag meme saat 9 hizasi periareoler planda yer alan 7,4x7x5mm capinda vaskülerize ekojen komponent-kistik alanlar icerikli mikst eko yapisinda elipsoid olusumdan 14G igne ile tru-ct biopsy alindi. Makroskopik Bulgular: 1,3cm, 0,4cm, 0,3cm, ve 0,2cm uzunlukta 4 adet doku parcasi. T4P1K Tani: Sag meme; Saat 9 hizasi tru-cut biopsy: Fibrotik hiyaliniza meme stromasi. Bir alanda vasküler proliferasyon. Ciddi birsey var mi acaba? Proliferasyon kansere dönüsebilir diye duydum, dogru mu acaba?
04 December 2015
Yanıt:
Prof. Dr. Belma Koçer
(a)
Merhabalar
Bu kadar görüntüleme tettikleri ve biyopsi sonucunda endişelenecek bir şey yok.. Normal bılgularıda uzun yazıldığı için kafa karışıklığı yaratıyor.. Fibrokistik yapıda memeniz var.. fibroadenom ile uyumlu kitleninizin patoloji sonucuda fibroadenumu tarif ediyor.. Vaskuler proliferasyonun önemi yok.. farklılaşan epitel hücresinşn yani meme hücresinşn büyümesi riski artırır.. Meme de kistler veya süt kanallarındaki genişlemeler meme başı akıntısına sebep olur... 6 ay sonra ultrasonografi kontrolü yaptırmanız uygun olur. Geçmiş olsun