18 Haziran 2015
Soru:
lamara k.
4 evre mme ca kemik met ameliyat olmadım kemoterapi aldım 3 kür 21 günde bir sonrasında 12 kür haftalık sonra da hap armideks bir 6 7 ay sonra memede yaralar bu arada son pet st çekimlerde her iki supraklaviküler alanda fdg tutulumu fiziolojik sınırdadır sağ meme retroareolar alana uyanlokalizasiyondasubareolar alanda en büyüğü 38 mm çapında olmak uzere multipl degüşik boyutlarda hipermetabolik yapılar izlenmektedır SUV-4-5 sağ aksillarda hipermetabolik LAP SUV4 sol meme sol aksillerpatolojik fdg tutulumu saptanmamıştır toraks taramada her ıkı akciger mediasten ve hiler bölgede pat fdg tutulumu saptanmamıştır batın taramada karaciğer normale nazaran buyumış kraniakundal uzunluk 17 cm ölçülmüş dalak büyümış 143mm dağılım fiziolojik sınırındadır pankreas her iki böbrek her iki süüenal aort paraaortik lenf nodlarına uyan sahalarda patalojik fdg tutulumu saptanmamıştır Pelvik taramada patolojik fdg tutulumu saptanmamıştır. İskelet sistemitaramasında vertebral kolonda multipl seviyede bilateral iliak kemiklerde sakrumda iskiumpubis kollarında femur baş boyun kesimlerinde sklerotik leziyonlar izlenmış olup lızyon sahalarında duşuk yoğunluklu fdg tutulumları izlenmektedır SUV 3-4. 14.08.2014 DİŞ MERKEZDE yapılan çalışma ile karşılaştırdığında sağ memede tarif edilen kitle alanlarında fdg tutulumunun ileri derecede azaldiüi aynı şekilde sağ aksiller lenf modlarının sayı ve suv değerlerinde belirgin azalma izlenmektedır iskelet sisteminde tarif edilen alanlar ise sklerotik yapıda duşuk yoğunluklu fdg tutulumu göstermektedır buna ek oloarak son zamanlarda memede yaralar şişlik izlenmektedır bugüm de sağ kol şişmiş ameliyat olamadım kemik metastaz yüzünden sizin yorumunuzu bekliyorum saygılarımla
18 Haziran 2015
Yanıt:
Op. Dr Cem Yılmaz
(Meme Cerrahisi)
Lamara Hanim merhaba
dirençli meme kanseri olgularinda kişisel deneyimim noktasında ilk onerdiğim hastanın daha once yapılmış biyopsi parçalarından oncompass veya türevi genetik ve kişiselleştirilmiş ilaç tedavilerine dönük testlerin yapılmasıdır. Bu testler sonucunda elde edilen verilerle olguların bir kısmında kişiselleştirilmiş bazı tedaviler noktasında destek alinabilmekte. Hatta bazı genetik test yapan kurumlar hastanin genetik testine uygun tedavi planının uygulandığı ulkeyle hastanın irtibata gecmesine aracılik edebilmekte. Siz önerim ilk patoloji parcanızı bir meme patologu tarafindan yeniden değerledirmeye tabi tutturabilirsiniz ve sonrasinda da bu oncompass ve türevi testlerin uygulabmasıni talep edebilirsiniz...
Gecmiş olsun...