17 Ağustos 2018
Soru:
Gizem G.
Deniz Hanım merhabalar, Aralık 2018 tarihinde yapılan muayene sonucunda BIRADS3 tanısı konuldu ve 6 ay sonra USG ile kontrol önerildi. Temmuz ayında çekilen USG sonucunda BIRADS3 tanısına devam edilmekle beraber histopatolojik inceleme istendi. Temmuz 2018 Meme US İncelemesi: Her iki taraf cilt-cilt altı, meme başı ve areolalar normal olarak değerlendirilmiştir. Meme parankimleri heterojen fibroglandüler eko paternindedir. Sol meme saat 1 hizasında A-3 cm mesafede 9*5 mm ebadında, saat 2 hizasında A-2 cm mesafede 18*7 mm ve sağ meme retroareolar alanda 28*13 mm ebadında, saat 10 hizasında aksiller kuyruk seviyesine doğru 8*5 mm ebadında, saat 8 hizasında A-2 mesafede 12*6 mm ebadında (lobüle konturlu), saat 12 hizasında A-2 cm mesafede 12*5 mm ebadında cilde paralel oryantasyonda düzgün sınırlı, bazıları lobüle konturlu, posterior akustik güçlenmeleri seçilen hipoekoik solid lezyonlar izlenmiştir. (BIRADS-3) Her iki memede subsantimetrik ebatlarda bir kaç adet ince septasyonlar içeren kistler izlenmiştir. Her iki aksillada patolojik boyut ve ekoda lenf nodu izlenmemiştir. Patoloji Sonucu: Sağ meme, retroareolar alan kayıtlı örnek tru-cut iğne biyopsi; -Fibroepitelyal lezyon -Fokal bir alanda apokrin metaplazi izlenen duktus yapıları görülmüştür. -Morfolojik bulgular öncelikle kompleks fibroadenomayı düşündürmüştür. -Klinik/radyolojik korelasyon ile kesin tanı için lezyonun eksize edilerek incelenmesi önerilir. Doktorumla yaptığımız son görüşmede sonucun güzel olduğunu belirtmekle beraber (parça bening bulundu) patoloji uzmanlarının da teşhisten emin olamadığını ve eksizyon yapılması gerektiğini söyledi. Bayram sonrası için MR tarihi aldık sonucuna göre konuşacağız. Doktorum sonuçlar açısından korkulacak bir şey olmadığını ve sadece risk almak istemediğini belirtti ama eksizyon için biraz endişeliyim. Sonuçta bir operasyon ve sanırım kitlenin tamamının çıkarılması artık günümüzde pek önerilmiyor. Benim durumumda eksizyon yapılması mecburi midir (takiplere düzenli gidiyorum), görüntüde deformasyon ve süt kanalları açısından sorun teşkil etmez mi (henüz bebeğim yok)? Biraz uzun oldu ama tüm bulgularımı paylaşmak istedim, beni aydınlatabilirseniz çok mutlu olacağım. İyi çalışmalar dilerim...
28 Ağustos 2018
Yanıt:
Doç. Dr Deniz Böler
(Genel Cerrahi, Meme Cerrahisi)
Merhaba Gizem Hanım,
Memedeki kitlelere kesin tanının konulamadığı durumlarda kitlenin tamamının çıkarılıp incelenmesi gerekebiliyor. Uygun cerrahi teknikle yapıldığı zaman süt kanallarının zarar görme ihtimali azalır ve gelecekte süt verme durumunuzu çok etkilemez. Cerrahi müdahalenin avantaj ve dezavantajlarınızı meme cerrahınız ile yüz yüze konuşarak ve diğer risk faktörlerinizle birlikte değerlendirilerek verilmesi en doğru yaklaşım olacaktır.
Geçmiş olsun.