26 Mayıs 2016
Soru:
Mehmet M.
Hocam 61 yasındakı annemın pet raporunu gönderıyorum. doktorumuz radyoterapi ve kemoterapi akabinde herceptin antikor ile hormon tedavisi yapacağını söyledi ancak bize mutlu haber veremedi. Hastanın ömrünü uzatabileceğini ancak 5 ,6 yıl sonra kaybetme ihtimalinin çok yüksek olduğunu belirtti.Sizlerden ricam sizinde raporu değerlendirip bizlerin anlayacağı şekilde değerlendirmenizi yapmanızdır. annem de herhangi bir rahatsızlık ağrı bulunmamaktadır. 4. evrenin kendi içerisinde hangi aşamada olduğunu söyleyebilirmisiniz? iyi huylu veya kötü huylu diye ayırım apabilirmiyiz? tedavi öncesi, süresi ve sonunda yapılması gerekenler nelerdir? Daha önce kardeşimi lösemiden kaybettiğimizden Annem kemoterapiden çok etkilenmekte olmakta istememekte.Aceba kemoterapi yapmazsak sonuçta değişiklik ne olur? Beyinde patolojik 18- fdg tutulumu izlenmemistir Solda daha belirgin olmak uzere her iki servikal ve juguler zinciri nde cogunlukla normometabolik yer yer hafif hipermatobolik lenf gorunumu mevcuttur ( suvmax: 3.7, reaktif lenf nodlari) Tiroid bezi her iki lobunda diffuz tarzda hafif artmis FDG tutulumu izlenmistir (suvmax:5.4, tiroidit) klinik gereklilik halinde usg ile korelasyonu onerilir Sag akciger ust lob anterior segmentte etrafinda fibrotik cekintilerin eslik ettigi fibronoduler dansite artisi alaninda yer yer hafif hipermetabolik gorunumler dikkati cekmistir ( suvmax:2.2) Sag ust paratrakeal (suvmax:3.8) , sag alt paratrakeal ( suvmax:4.1), anterior mediastinal (suvmax:3.1), sag bronkopulmoner (suvmax:3.5), subkarinal (suvmax:4.3), sl hiler ( suvmax:4.1), sag hiler (suvmax:4.3) lenf nodlarinda hafif hipermetabolik gorunumler izlenmistir (reaktif lenf nodlari) Sag meme icerisinde genel olarak ust ic kadranda ve ust dis kadranda daha belirgin olmak uzere multiple hipermetabolik lezyon sahalari dikkati cekmistir. (Suvmax:7.3), ayrica sag meme ust orta kadranda izlenen lezyon sahasinin icerisinde hipometabolik alan gözlenmistir (kistik alan) Sag meme cildin de diffuz lineer tarzda hafif artmis FDG tutulumu mevcuttur (suvmax:3.2, lenfanjitik yayilim). Sag aksillada ve derin aksillada izlenen lenf nodlarinda cogunlukla hafif hipermetabolik gorunumler dikkati cekmistir. (Suvmax:4.1). Batinda ve pelviste patolojik 18-Fdg tutulumu izlenmemistir. Sag klavikula proksimalinde (suvmax:4.1), l2 vertabra sol lateralinde (suvmax:6.0), ve sakrum ust kesim sol yarisinda ( suvmax:7.8) kemik lokalizasyonlarinda hafif ve belirgin hipermetabolik gorunumler izlenmistir. Iskelet sisteminde ozellikle vertebral kolonda yogun dejeneratif degisiklikler izlenmis olup bu alanlarda belirgin patolojik 18-fdg tutulumu gozlenmemistir. Goruntulenen diger tum vucut bolgelerinde radyoaktif maddenin normal fizyolojik dagilimi mevcuttur.
27 Mayıs 2016
Yanıt:
Prof. Dr. Nil Molinas Mandel
(Tıbbi Onkoloji)
Planlanan tedavi uygundur.
Şifalar diliyorum
Nil