08 Mart 2015
Soru:
SEVİL Ş.
Hocam Merhaba ; Annem 54 yaşında diyabet hastası , Sağ memede büyük bir kitle hissedip hemen doktora gittik. 4 ay önce çekilen mamografi ve USG de hiç bir şey çıkmamışken, bu sefer çekilen USG de sağ meme de, periferal derin yerleşimli yaklaşık 3,8x3,5 cm boyutunda belirgin düzensiz konturlu çevresinde düzensiz hiperekoik inflamasyon alanının izlendiği hipoekoik heterojen solid kitle lezyon saptanmıştır.Ayrıca lezyon anteromedial komşuluğunda yaklaşık 25x11 mm boyutlarında benzer morfolojide ikinci bir solid kitle lezyon dikkati çekmiştir. Maligniteyi düşündürmektedir. Sol meme dokusu içinde kistik veya solid yer kaplayan lezyon rastlanmadı. Doktor MR a yönlendirdi MR sonucumuz şöyle , Sağ meme cildi diffüz kalındır Sağ meme üst dış kadranda 4x3,5 cm boyutlarında heterojen intansidete post-kontrast kesitlerde tip III kontrast fiksasyonu gösteren kitlesel lezyon mevcuttur. Bunun dışında üst dış kadranda 3x2,5 cm boyutlarında ve 9mm çapında ve üst iç kadranda 14x10 mm boyutlarınd düzensiz koonturlu lezyonlar izlenmiştir. Sol meme üst dış kadranda 13x10 mm boyutlarında ve 6 mm çapında düzgün konturlu nodüler lezyonlar mevcuttur . Büyük olan lezyon heterojen kontrats fiksasyonu göstermektedir. Küçük lezyonda tip III kontrast fiksasyonu göstermektedir. Sonuç ; -Sağ memede büyüğü üst dış kadranda 4x3,5 cm boyutlarında olmak üzere 4 adet kitlesel lezyon (multisenterik-multıfocal tm) -Sol meme üst dış kadranda büyüğü 13x10 mm boyyutlarında iki adet düzgün konturlu nodüler lezyon. Düzgün konturlu olmakla birlikte büyük olan lezyon heterojen kontarst fiksasyonu göstermekte, küçük olan lezyon da tip III kontrast fiksasyonu göstermektedir. MAlignite açısından kuşkulu olup hispatolojik verifikasyonları önerilir. Sol meme de USG de bir şey çıkmazken MR da çıkmış sanırım. MR'ların yanlış yorumlanması muhtemelmidir? Mümkünse raporu yorumlayabilir misiniz? Yeniden MR çekilmesi gerekir mi? Doktorumuz 4 ayda bir kitlenn bu kadar büyüme olasılığı olmayacağını söyeleyerek mastit şüphesiyle antibiyotik başlattı. Durum değerlendirmenizi saygılarımla arz ederim.
08 Mart 2015
Yanıt:
Prof. Dr. Abut Kebudi
(Genel Cerrahi)
Mevcut kitlelerden kalın iğne biyopsisi yaptırmak gerekir bir an önce. Ancak ondan sonra bir durum değerlendirmesi yapılabilir, geçmiş olsun.