01 Aralık 2015
Soru:
selma b.
iyi akşamlar hocam öncelikle bizlere yardımcı olduğunuz için teşekkür ederim 35 yaşındayım boyum 1.60 kilom 57, 16-14-10 yaşlarında 3 çocuğum var.Fakat üçünede sütüm yetmedi en çok 3 ay emzirebildim.2001-2007 tarihlerinde kan phtılaştrıcı ve hormon ilaçları kullandım.haziran ayından bu tarafa Sol meme başı kanlı akıntım var yapılan ultrason mr ve mmg sonucumu yazıyorum biteral meme us incelemede her iki meme ileri derecede dens parankim patarnine sahiptir. (ACR TİP IV) Sol memede saat 12 hizasında areola sınırına yaklaşık 1 cm uzaklıkta yaklaşık olarak 8 mm çapında basit kist izlenmektedir. saat 9-10 aralığında areola sınırına yakın seviyede yerleşim gösteren belirgin kitlesel sınırlanma göstermeyen radial bakıda uzun aksı 1cm ye ulaşan düzensiz fokal eko azalımı izlenmiştir.bahsedilen bulgu olgunun ekim 2015 tarihli MR incelemesinde meme başı seviyesinde olası iç kadranlar bileşekesi düzeyinde bahsedilen duktal patolojik boyanma ile uyumlu olabilir.Bu nedenle ultrasonografi eşliğinde tel ile işaretleme sonrasında histopatolojik analizi önerilir. (BIRADS IV) Sağ meme saat 3 seviyesinde birbirine yakın komşuluk gösteren radial bakıda ovoid şekilli meme yüzeyine parelel oryantasyon gösteren radial bakıda 13x3.3 ve 12x3.5 mm boyutlarında 2 adet BRADS III solid yapı izlenmekte olup 6 ay sonra sonografik takibi önerilir.Sağ memede saat 4 hizasında olası belirginleşmiş asiner yapıyı düşündüren milimetrik boyutlu fokal anerik alan izlenmiştir.Saat 8 hizasında milimetrik boyutlu basit kist mevcuttur. SOL MEME MR; inceleme 3T MRG cihazı ile dedicated meme coil kullanılarak her iki memenin aksiyel planda pre-kontrast T2 IDEAL, T1 FSE, post kontrast dinamik planda ardışık 4seri olacak şekilde WATER VYBRANT sekanslarında çalışılmıştır.farklı iş istasyonunda dinamik görüntülerin substrasiyonu yapılmış olup kantitatif veriler elde edilmiştir. Meme parankimi ileri derecede dens özelliktedir.(ACR Tip IV) Üst kadranlar düzeyinde meme başına sırasıyla 2.5 ve 4.5 cm uzaklıkta T2 ağırlıklı görüntülerde yüksek sinyalli izlenen büyük olanının 4.5 mm çapa sahip olduğu 2 adet kist izlenmiştir. Kontrastlı dinamik çalışmada iç kadranlar bileşkesinde meme başına yaklaşık 3.5 cm uzaklıkta patolojik duktal boyanma alanı izlenmektedir. Meme başı areolar komplek doğaldır. Solda aksiller bölge doğal görünümde izlenmektedir SAĞ MEME MR; inceleme 3T MRG cihazı ile dedicated meme coil kullanılarak her iki memenin aksiyel planda pre-kontrast T2 IDEAL, T1 FSE, post kontrast dinamik planda ardışık 4seri olacak şekilde WATER VYBRANT sekanslarında çalışılmıştır.farklı iş istasyonunda dinamik görüntülerin substrasiyonu yapılmış olup kantitatif veriler elde edilmiştir. Sağ meme parankimi ileri derecede dens özelliktedir.(ACR Tip IV) Alt kadranlar düzeyinde milimetrik boyutlu birkaç adet kist izlenmiştir. Dinamik çalışmada patolojik boyanma mevcut değildir. Aksiller bölge doğaldır. Meme başı areolar kompleks doğaldır SOL MEME MAMMOGRAFİ Sol meme parankim paterni BIRADS parankim sınıflamasına göre tip IV özellik göstermektedir.Meme parenkim nedeniyle mamografi duyarlılığı azalmakta olup ultrasonografi önerilir Sol memede maling özellikler mikrokalsifikasyon saptanmamıştır. Sol aksiller bölge areola cilt be cilt altı dokusu normaldir. SAĞ MEME MAMMOGRAFİ Sağ meme parankim paterni BIRADS parankim sınıflamasına göre tip IV özellik göstermektedir.Meme parenkim nedeniyle mamografi duyarlılığı azalmakta olup ultrasonografi önerilir Sağ memede maling özellikler mikrokalsifikasyon saptanmamıştır. Sağ aksiller bölge areola cilt be cilt altı dokusu normaldir. biyopsi için 18/12/2015 tarihine gün verdiler ama içimdeki tedirginliği bir türlü yenemiyorum yardımcı olursanız çok sevinirim
03 Aralık 2015
Yanıt:
Prof. Dr. Belma Koçer
(Genel Cerrahi)
Merhaba Selma Hanım
Detaylı olarak hikayenizi özgeçmişinizi yazdığınız için öncelikle teşekkür ederim . Bütün bu radyolojik görüntüler sonucunda sol meme başından kanlı akıntıya yol açan süt kanallarınızda bir patoloji mevcut... Bu süt kanalının içerisine uzanan intraduktal paplom dediğimiz bir doku büyümesi de olabilir ya da süt kanalı içerisinde büyüyen tümör öncesi bir lezyonda olabilir.. Bundan dolayı o süt kanalının çıkarılması gereklidir.. Siz endişelenmeyin radyolojik görüntülerde tümör lehine bir şey gözlenmiyor ama çıkartılması gereken bir süt kanalı mevcut. Operasyonunuz uygun olur. Geçmiş olsun