20 Eylül 2018
Soru:
Natella H.
Merhaba Deniz hanım, 2012 yılında adet öncesi memede ağrı ve elime gelen kitle nedenile meme ultrasonu yaptırmışdım. O zaman meme dokusunun fibrokistik eğilimde olduğu ve sağ memede iki küçük boy içi sıvı dolu kist olduğunu öğrenmiştim. Her yıl düzenli olarak takip ediyorum. Temmuz 2018-de yine meme ultrasonu yaptırdım. Sağ mememde areolun arka duvarında medial kısmında 38x23x29 mm (V=13.5 sm3) arakesmeli (iki küçük kistler birleşmişler) içi sıvı dolu kist göründü. Kistin medial duvarından boşluğa doğru 3x2.3 mm ekogenli ilave tespit edildi, lakin bu ilavede hiç bir kan dolaşımı işaretlerine rastlanmadı. Yani geçen 6 yıl süresinde kist büyümüş makro kist boyutuna gelmiş. Sol mememde saat 12 istikametinde areoladan 2 sm aralı d=5 mm, onun yakınlığında 2 adet 2.4 mm içi sıvı dolu kist tespit edildi. saat 1 istikametinde areoladan 1.5 sm aralı arakesmeli 8x4.5 mm boyutda içi sıvı dolu bir kist daha var. Her iki koltukaltında bir kaç adet reaktiv değişilmiş lenf düğünleri var. Yaşım 26, Bakü, Azerbaycandan yazıyorum. Burdakı doktorların kararlarında farklılık var. Bazıları kist aspirasyonu, bazıları ise direkt ameliyatla kistin çıkarılmasını öneriyorlar. Hormon testleri yaptırdım hepsi normal. Bende orta derecede D vitamini eksikliği var. Bana Vitamin alma kisti büyütüyor diyorlar. Kararsızım. O yüzden sizin uzman fikrinizi almak istiyorum. Ne yapmamı önerirsiniz? Teşekkürler!
20 Eylül 2018
Yanıt:
Doç. Dr Deniz Böler
(Genel Cerrahi, Meme Cerrahisi)
Merhaba Natella Hanım,
Eğer kist sizi rahatsız ediyorsa (örneğin ağrı yapıyorsa) aspire edilebilir (iğne ile boşaltıabilir). Kistin boyutu bizim için çok anlam ifade etmemektedir. Kistler içi sıvı dolu boşluklardır. Kanser nedeni değildirler. Ancak kistlerin içine doğru büyüme gösteren ve hücrelerden oluşan yapılar - ki genellikle iyi huylu oluşumlardır, iğne biyopsisi ile örneklenmesi en doğru yaklaşım olacaktır.
Ayrıca D vitamini eksikliğinin uygun şekilde tedavi edilmesi gerekir. Vitamin kullanımı ile kistlerin büyümesi arasında ilişki yoktur. Tam aksine D vitamini eksikliğinin meme ve kalın bağırsak kanseri gibi pek çok kanserin oluşumunda rol oynayabileceği düşünülmektedir. Bu nedenle vitamin eksikliğinin tamamlanması ve kan değerlerinin normale döndürülmesi en sağlıklı yaklaşımdır.
Geçmiş olsun.