10 Şubat 2015
Soru:
İSMAİL K.
merhabalar sayın hocam ben ismail konak sivas devlet hastanesi eski ssk hastanesi eczane bölümünde calışmaktayım.size eşimin rahatsızlıgı hakkında bır kac soru soracam eşim 42 yasında sol memedebir 1,5 cm cıvarında diğeri ise küçük kitle cıktı .yapılan şırıngalı bıyopsı sonucu temız gelmesine ragmen dokturumuz eşimi amalıyat etti.meme alınmadan kitleyi aldı..bu iki kitlenin patolojı sonuçları şöyle BULGULAR.sol meme saat 2 hizasında kitle 2 parça. MAKROSKOPİ. A- işaretsiz olarak gönderilen 4*4*3 cm ölçülerinde memeye ait doku parçası.değişik kısımlarda 1 kasette takibe alındı.B- aynı kutuda işaretsiz olarak gönderilen 3*2*2 cm ölçülerinde doku parçası.tamamı 4 kasette takibe alındı. MİKROSKOPİ..A-kesilerde,memeye ait doku parçaları izlendi.yoğunluğu artmış hücreden fakir hyalinize bağ doku alanlar içersinde,lümenleri iki sıra epitelle döşeli duktus yapıları görülmektedir.B- küçük parçalardan hazırlanan kesitlerde tamamı1.5 cm çapında bır alanda [makroskopik olarak diğer alanlarda farkli değil,işaretsiz olarak gönderilmesine rağmen cerrahi sınırlarda tümor izlenmiyor] yaygın lobüler kanserizasyon ile uyumlu [karsinoma in situ ]alanları ve yine bu odakta minimal invaziv odakları izlendi.invaziv tümor tüm tümörün yüzde 10 nu içermektedir.histolojik grade [bloom-richardson].2 nükleer grade.2 mitotik grade.2 sonuç grade.2 infiltratif komponentte`.nekroz izlenmedi kalsifikasyon .fokal odaklarda lenfatik invazyon yok kandamarı invazyonu.yok intraduktal komponent.tüm tümörün yüzde 90 ı lenfo-plazmositer host cevapı.şiddetli allred skorlama sistemine göre.tüm boyamalar kontrollü olarak ve invaziv komponent incelenerek değerlendirilmiştir.östrojen [ER] ile yaygınlık skoru [4] yoğunluk skoru [2] toplam skor [6] progestron [PR] ile yaygınlık skoru [3] yoğunluk skoru [2] toplam skor [5]c-erB2 [her2 -neu] [1] boyanma izlenmemektedir.Ki-67 [3+] boyanma izlenmektedir.E- cadherin uygulamasında insitu ve invaziv komponenti oluşturan tüm hücrelerin sitoplazmik boyanma göstermesi [pozitif olması] invaziv duktal karsinom lehinedir. TANI....KESİN RAPOR 1 -YAYGIN DUKTAL KARSİNOMA İN SİTU ALANLARI İÇEREN İNVAZİV DUKTAL KARSİNOM, sol meme küçük parça. 2 FİBROKİSTİK HASTALIK ,sol meme büyük parça. buna göre bizim durumumuzu bır aydınlatırsanız cok sevinirim. Koltuk altı lenf amalıyat raporunuda birzdan yazacam syın hocam ona göre bizi bır aydınlatırsanız cok sevinirim
11 Şubat 2015
Yanıt:
Prof. Dr. Nil Molinas Mandel
(Tıbbi Onkoloji)
Merhaba,
Memenin bir kısmı alındığı için radyoterapi ve hormona çok düyarlı olduğu için hormon tedavisi uygun görünüyor. Kesin kararı onkologunuz verecektir.
Geçmiş olsun
Nil