ÖYKÜ : 42 yaşında, premenapozal dönemde olan ve halasında meme kanseri hikayesi olan hastada, 09/2020'de dış merkez mamografi CD'si üzerine bölümümüzde yapılan USG incelemesinde dış merkezde "sol memede biyopsi ile benign solid kitle" tespit edilmiştir. Ancak hastada yeni başlangıçlı tek taraflı spontan meme başı akıntısı olması problem çözücü amaçlı meme MR istenmiştir. TEKNİK : T1A aksiyal, T2A yağ baskılı aksiyal ve her iki meme sagittal, dinamik kontrastlı T1A aksiyal ve subtraksiyon görüntüler, RESOLVE difüzyon ağırlıklı görüntüler. DİFFÜZYON AĞIRLIKLI BİLATERAL DİNAMİK MEME MR İNCELEMESİ: BULGULAR : Memeler tip D yoğunluktadır. Postkontrast serilerde, her iki meme zemin parankiminde orta düzeyde kontrast tutulumu izlenmiştir. Postkontrast seride, çoğu T2A seride hiperintens özellikte tip I-II kontrastlanma paterni gösteren multipl zemin odaksal kontrast tutulumları mevcuttur. Her iki meme başı, areola, cilt-ciltaltı dokular ve pektoral kaslar doğaldır. Sol memede saat 2-3 hizası posteriorda (mamografi ve USG'de tarif edilen ve dış merkez USG eşliğinde KOR biyopsi ile benign tanı elde edilen solid kitleye karşılık gelen), anteriorda ciltten 53 mm derinlikte, 21x17 mm boyutlarında, düzgün sınırlı, oval şekilli, T2A seride heterojen hipo-izointens özellikte, İV. kontrast madde enjeksiyonu sonrası periferal nodüler kontrast tutulumu gösteren solid kitle mevcuttur (benign). Her iki memede bazıları T1A yağ baskılı seride hiperintens, yoğun içerikli olmak üzere multipl kistler mevcut olup, en büyükleri sol meme alt-dış kadran posteriorda 15x13 mm ve sağ memede alt-dış kadran orta kesimde 13x8 mm boyutlarında ölçülmüştür. Ayrıca sağ meme saat 9 hizası posteriorda 14x9 mm boyutunda, periferal, diffüz ince cidar kontrast tutulumu gösteren komplike kist ve saat 9 hizası anteriorda 10x7 mm boyutlarında, düzgün cidar kontrast tutulumu gösteren, komplike özellikte, T1A seride izo-hipointens özellikte komplike kistler izlenmektedir. Sağ memede üst-dış kadranda cilt altında 17x5 mm boyutlarında, T2A seride hiperintens özellikte düzgün sınırlı, oval şekilli, İV. kontrast madde enjeksiyonu sonrası homojen kontrast tutulumu gösteren benign meme içi lenf nodu mevcuttur. Sağda daha belirgin olmak üzere her iki meme retroareolar alanda T1A yağ baskılı seride hiperintens yoğun içerikli, İV. kontrast madde enjeksiyonu sonrası patolojik kontrast tutulumu göstermeyen duktal genişlemeler mevcut olup, sağ memede alt-dış kadranda duktal trasede bir adet, T2A seride hiperintens, özellikte tip II odaksal kontrast tutulumu gösteren kontrast tutulumu olduğu dikkati çekmektedir. Her iki memede heterojen zeminden ayırt edilen İV. kontrast madde enjeksiyonu sonrası patolojik kontrast tutulumu saptanmamıştır. Kesitlere dahil her iki aksillada reaktif görünümlü lenf nodları mevcuttur. SONUÇ: - Her iki memede basit ve komplike kistler. - Sağ memede kontrast tutulumu göstermeyen nonspesifik nonspesifik duktal belirginleşmeler. - Her iki memede nonspesifik odaksal kontrast tutulumları. - Sağ memede benign meme içi lenf nodu. - Sağ memede duktal trasede 1 adet Bİ-RADS 3 odaksal kontrast tutulumu. Klinik ve muayane bulguları ile de uyumlu ise, hastanın klinik bulgularında değişiklik olmadığı sürece 6 ay sonra kontrol USG, 1 yıl sonra meme MR önerilir. PROF.DR. SERAP GÜLTEKİN