Merhaba Hocam,
30 yaşındayım. Mememde ele gelen kitlelerim var. Ultrason çektirdim. Sonucu hakkında bana bir yol göstermenizi rica ederim :(
HASTANIZIN ACİL BİLATERAL MEME USG İNCELEMESİNDE :
Bulgular:
Her iki meme cilt, ciltaltı dokular doğaldır. Her iki meme yoğun glandüler içerikli olup, parankimal ekojenite artışı ve heterojenite ile karakterize fibrokistik değişiklikler göstermektedir.
Sağ memede üst dış kadranda lobüle konturlu kalın cidarlı internal ekojeniteler ve septasyonlar içeren yaklaşık 5*3 cm ebatlı hipoekoik lezyon mevcuttur (komplike kistik kitle). Lezyon komşuluğunda 6*3 mm ebatlı hipoekoik ovoid formda solid lezyon izlendi. Ayrıca sağ memede multıpl sayıda dağınık yerleşimli büyüğü 8 mm çaplı olan basit kistler mevcuttur.
Sol meme retroareolar duktuslar hafif geniştir.
Her iki aksiller benign formda lenf nodları izlenmiştir.
Klinik korelasyon, takip US gereğinde ek tetkik önerilir.
04 Nisan 2021
Yanıt:
Prof. Dr. Müjgan Çalışkan Evren
(Meme Cerrahisi)
merhaba. 9 yıl önce annem meme ameliyatı geçirdi.kitle alındı. ben bir ay önce gögsümde birşey farkedip doktora gittimde ultrason ve mamografi çekıldıkten sonra ilaçlı mr istendi. ilaçlı mr sonucumun raporu aşağıdaki gibidir. korkulacak birşey varmıdır acaba.
teşekkür ederim
DİNAMİK MEME MR VE DİFFÜZYON MR İNCELEME
İnceleme aksiyal planda STIR, yağ baskılı TSE-T1, İV. Gd DTPA enjeksiyonu sonrası dinamik kontrastlı olarak FFE-T1 ağırlıklı olarak 7 fazda irdelenmiş substraksiyon görüntüleri alınmıştır. Geç fazda yağ baskılı TSE-T1 ağırlıklı yinelenmiştir.
*Değerlendirme sırasında hasta hakkında ayrıntılı klinik bilgi bulunmadığından değerlendirme suboptimaldir.
Her iki meme cilt kalınlığı normaldir.
*Her iki meme liposkleroze görünümde izlenmiştir.
*Her iki memede büyüğü sağ meme alt dış kadranda yaklaşık 8 mm çapında, sol memede alt iç kadranda yaklaşık 6.5 mm çapında olmak üzere T2A görüntülerde hiperintens multıpl kistleri düşündürür lezyonlar mevcuttur. Fibrokistik hastalık ayırıcı tanıda akla gelmektedir.
*Dinamik kontrastlı görüntülerde her iki meme fibroglandüler dokuda milimetirk çaplı multıpl nodüler kontrastlanmalar izlendi.
Bilateral pektoral kaslar normaldir.
İnceleme dahili toraks kemik yapıları normaldir.
*Bilateral aksillada birkaç adet reaktif olabilecek lenf nodları mevcuttur.
Diffüzyon ağırlıklı görüntülerde diffüzyon kısıtlaması bulgusu izlenmedi.
Not: Teknik nedenlerden dolayı serbest dinamik kontrastlanma eğrileri elde olunamadığından değerlendirme suboptimaldir.
29 Mart 2021
Yanıt:
Prof. Dr. Müjgan Çalışkan Evren
(Meme Cerrahisi)
Merhaba hocam. 28 yaşındayım ve 2 aydır koltuğumun altında elime gelen uykularımdan ağlayarak uyanmama sebep olacak kadar acı veren bir şey var.2 aydır ultrason tarihimi bekliyordum ve bugündü.Sonucum ise şöyle; ''Parankimal ekojeniteleri tabiidir.Her iki memede solid, kistik lezyon gözlenmedi.Sağ aksiller alanda 20 mm çapında düzgün konturlu, kalın duvarlı, santralinde yağlı ekojenite seçilemeyen periferinde vasküler akım gözlenen hipoekoid oluşum mevcuttur.(LAP?).Kliniği doğrultusunda MR ile birlikte değerlendirilmelidir.İki aydır aşırı endişeliyim.Korkmam gereken bir durum var mı?
29 Mart 2021
Yanıt:
Prof. Dr. Müjgan Çalışkan Evren
(Meme Cerrahisi)
iyi günler Levent Bey,
Bileteral retro ve periareolar alanda FKH ile uyumlu parankimal ekojenite değişiklikleri ve mikrokistik alanlar izlenmiştir. Bilateral meme parankimi homojen olup solid lokal lezyon saptanmadı. Cilt ve ciltaltı dokusu nonpatolojiktir. Bilateral galaktofer duktuslarda patolojik ektazi saptanmamıştır. Aksiller lojlarda en büyüğü 8*3 mm boyutunda reaktif laplar izlenmiştir.Yorumlarsanız çok sevinirim, tesekkurler.
Hastanızın DİNAMİK KONTRASTLI HER İKİ MEME MRG + diffüzyon mrg incelemesinde:
Bulgular
Her iki memede cilt kalınlığı normal olup cilt altı yağlı doku seviyeleri serbesttir.
Bilateral areola ve papilla mamma doğaldır.
Her iki meme retroareolar yerleşimde duktuslara ait belirgin patoloji, kontrast tutulumu izlenmemiştir.
Her iki memede fibroglandüler dokudan zengin görünüm mevcuttur.
Her iki memede retroareolar alanda T1AGlerde hipointens, T2AGlerde hiperintens milimetrik kist ve fibrokistik lobüller izlenmektedir.
Sol memede saat 12-1 hizasında 9 mm çaplı içerisinde santral septaların izlendiği tip I zaman sinyal intensite eğrisi gösteren nodüler lezyon izlenmektedir. Takibi önerilir.
Ayrıca her iki memede 5 mm den küçük çaplı foküsler izlenmektedir.
İnceleme alanına giren aksiller alanda patolojik boyut ve natürde lenfadenopati dikkat çekmemektedir
Post kontrast incelemede patolojik kontrast tutulumu saptanmadı.
Diffüzyon kısıtlaması gösteren lezyon saptanmadı.
Karşılaştırma:
Sonuç ve Öneriler:
Yukarıda belirtilen MR bulgularının klinik bilgiler ve laboratuvar sonuçları ile birlikte değerlendirilmesi önerilir.
Sonuçla ilgili yardımcı olabilirseniz sevinirim.ciddi bir sorun varmıdır?
nasıl bir yol izleyebilirim
29 Mart 2021
Yanıt:
Prof. Dr. Müjgan Çalışkan Evren
(Meme Cerrahisi)
20 kasımda rutin göğüs kontrolünde ultrasonda sol göğüste 9x7x5.5 ebatlı hipoekoik solid lezyon görüldü. şekli hafif düzensizdi.sağ göğüste düzgün sınırlı 8x5.5 mm ebatlı solid lezyon göründü.parça alındı. pataloji sonuçunda sol göğüstekine 4A denildi 3 ay sonra kontrol denildi. 2 martta kontrole bu sefer sağ göğüsteki solid lezyon 8x6 mm de 4A olduğu söylendi. yine 3 ay sonraya kontrol verildi. bana 4A nın iyi olmadığını söylediler ama bir tedavi uygulamadılar. sizin görüşünüz nedir?
04 Nisan 2021
Yanıt:
Prof. Dr. Müjgan Çalışkan Evren
(Meme Cerrahisi)
34 yaşındayım. 2017 Kasım ayında meme ca teşhisi aldım. KT + Meme Koruyucu Cerrahi + RT gördüm. 2018 Temmuzdan beri Tamoksifen kullanıyorum. CA-15-3 markerı 6 ay önce 14.2 iken şimdi 17.2 olmuş. Tedaviden sonra ilk defa yükseldi. Endişelenmeli miyim? Yakın zamanda tekrar yaptırmama gerek var mı? Yoksa 6 ay sonraki kontrolde baktırmam yeterli mi?
Hocam merhaba halamın sonucu bu şekildedir.Risk ne kadardır? Sayın Meslektaşım Hastanız Sn. NURCAN AKBAŞ ' ın Dinamik Kontrastlı (Clariscan 20ml.) Bilateral Meme MRG incelemesinde: Sagittal planda T1 ve T2 TSE sense Aksiyel planda T1 ve T2 TSE sense, STIR, Post Kontrast T1 TSE SPIR, substraction dinamic 3D WAT Her iki meme fibroglandüler dokudan zengindir. Sağ meme volümü sola oranla artmıştır. Sağ memede patolojik sinyal değişikliği saptanmadı. Sol meme alt kadran santralinde yaklaşık 24x23 mm boyutunda spiküle konturlu, komşu glandüler dokuda retraksiyon oluşturan dinamik kontrastlı incelemelerde belirgin fiksasyon gösteren meme ca ile uyumlu malign morfolojide kitle (BI-RADS IVc) izlenmektedir. Lezyon superior komşuluğunda ve üst dış kadranda dinamik kontrastlı incelemede benzer morfolojide ve benzer kontrast fiksasyonu gösteren satellit lezyonlar izlenmektedir. Her iki aksillada malign morfolojide LAP saptanmamıştır. SONUÇ: - Sağ meme volümü sola oranla artmıştır. - Sol meme alt kadran santralinde yaklaşık 24x23 mm boyutunda spiküle konturlu, komşu glandüler dokuda retraksiyon oluşturan dinamik kontrastlı incelemelerde belirgin fiksasyon gösteren meme ca ile uyumlu malign morfolojide kitle (BI-RADS IVc) izlenmektedir. Lezyon superior komşuluğunda ve üst dış kadranda dinamik kontrastlı incelemede benzer morfolojide ve benzer kontrast fiksasyonu gösteren satellit lezyonlar izlenmektedir. Saygılarımızla; Dr. Yasin ARĞIMAK Radyoloji Uzmanı Dip. NO.:97-657 Uzm.NO.:67481-103643 Sayın Meslektaşım Hastanız Sn. NURCAN AKBAŞ ' ın Dinamik Kontrastlı (Clariscan 20ml.) Bilateral Meme MRG incelemesinde: Sagittal planda T1 ve T2 TSE sense Aksiyel planda T1 ve T2 TSE sense, STIR, Post Kontrast T1 TSE SPIR, substraction dinamic 3D WAT Her iki meme fibroglandüler dokudan zengindir. Sağ meme volümü sola oranla artmıştır. Sağ memede patolojik sinyal değişikliği saptanmadı. Sol meme alt kadran santralinde yaklaşık 24x23 mm boyutunda spiküle konturlu, komşu glandüler dokuda retraksiyon oluşturan dinamik kontrastlı incelemelerde belirgin fiksasyon gösteren meme ca ile uyumlu malign morfolojide kitle (BI-RADS IVc) izlenmektedir. Lezyon superior komşuluğunda ve üst dış kadranda dinamik kontrastlı incelemede benzer morfolojide ve benzer kontrast fiksasyonu gösteren satellit lezyonlar izlenmektedir. Her iki aksillada malign morfolojide LAP saptanmamıştır. SONUÇ: - Sağ meme volümü sola oranla artmıştır. - Sol meme alt kadran santralinde yaklaşık 24x23 mm boyutunda spiküle konturlu, komşu glandüler dokuda retraksiyon oluşturan dinamik kontrastlı incelemelerde belirgin fiksasyon gösteren meme ca ile uyumlu malign morfolojide kitle (BI-RADS IVc) izlenmektedir. Lezyon superior komşuluğunda ve üst dış kadranda dinamik kontrastlı incelemede benzer morfolojide ve benzer kontrast fiksasyonu gösteren satellit lezyonlar izlenmektedir.
14 Ocak 2021
Yanıt:
Prof. Dr. Müjgan Çalışkan Evren
(Meme Cerrahisi)
Merhabalar meme biyopsisi raporum
-Şiddetli kronik inflamasyon gösteren meme parankimi.
- Malignite ya da granülomatöz inflamasyon görülmedi.
Sonucunu verdi.
Anladığım kadarıyla sorun teşkil etmeyen bir kitle olarak verilmiş ama bir tedavi gerekiyor mudur hocam?
14 Ocak 2021
Yanıt:
Prof. Dr. Müjgan Çalışkan Evren
(Meme Cerrahisi)
Merhabalar ben 45 yaşında,ailesinde meme kanseri geçmişi olmayan bir kadınım. meme ultrason sonucum sağ meme periareolar alanda 10x10 mm boyutunda hafif lobüle konturlu, RDUSta internal belirgin vaskülarizasyon kodlama içermeyen, posteriorunda akustik güçlenmesi bulunan, hipoekoik nodüler lezyon mevcuttur, her iki memede büyüklüğü 9x3,5 mm boyutlarında birkaç anekoik kist izlendi. Bilateral aksillada patolojik lenf saptanmadı. Lenf nodlatında renkli doppler bakıda santral vaskülarizasyon izlenmektedir. olarak verildi. rapor benim için çok anlaşılmaz geliyor. ne yapmalıyım
08 Aralık 2020
Yanıt:
Prof. Dr. Müjgan Çalışkan Evren
(Meme Cerrahisi)
Hocam merhabalar, meme ultrason sonucum şöyle; Her iki memede heteroliponglandüler doku dağılımı mevcut olup,cilt yağ dokusu normal kalınlık ve eko göstermektedir. Bilateral memede fibrokistik mastopati lehine yaygın duktal belirginleşmeler izlenmiştir.Retroareolar alanlarda,solda daha bariz bazı duktuslar solid ekoda izlenmekte olup,bazılarında duvar belirginleşmeleri mevcuttur.
Sol memede belirgin; saat 4 hizası orta periferik , 5.2 mm ölçülen kist , bu tetkikte 4.3 mm çapında ve kısmi solid ekoda izlenmiştir. Saat 11 hizası periareolar alanda 5.3 mm çapında bilobüle konturlu olmak üzere multıpl sayıda kıstık mikrokistik değişiklikler mevcuttur.
Sağ memede belirgin; saat 9-10 aralığı areolaya 3 cm uzaklıkta 6.9 mm çapında olmak üzere multipl sayıda kistik mikrokistik değişiklik ile, saat 8 hizası aerolaya yaklaşık 2 cm uzaklıkta 3.9x2.6 mm boyutta düzgün konturlu-posteiorunda belirgin akustik gölgelenme yada güçlenme göstermeyen solid ekoda görünüm izlenmiştir.
Bilateral aksiller lojlarda kroik reaktif görünümlü lenfadenomegali ve lenf nodları mevcuttur.
Kısmi solid yada solid ekoda izlenen duktal yapı ve kistlerin intraduktal/intrakistik solid lezyon içeriği sonografik olarak ayrımlanamayacağından palpasyonel bulgu mevcut ise meme MR değerlendirme uygun olabiliar.
Palpabl kitlesi bulunan hastaların klinik bulguları ile birlikte değerlendirmesi önerilmektedir.Beni aydınlatabilir misiniz? (31 yasındayım)
Merhaba hocam annemin dinamik mr sonucunu yorumlayabilir misiniz?Teşekkürler.
Bilateral Dinamik+Meme MR incelemesinde; Teknik : inceleme aksiyal planda T2, GRE T1 ağırlıklı incelemeyi takiben IV. Gd. DTPA enjeksiyonu sonrası GRE T1 ağırlıklı sekans ile 4 ayrı fazda dinamik olarak yapılıp inceleme sonrası subtraksiyon görüntüleri elde edildi. Bulgular : Sağ cilt-cilt altı yağ planları serbesttir. Sol meme cildi diffüz kalın ve ödemlidir. Ciltte meme dokusunda ve prepektoral alanda ödem ile uyumlu T2A sekansta sinyal artımı mevcuttur. Fibroglandüler parankim ile pektoral adaleler arası yağ planları açıktır. Pektoral adaleler doğal form ve sinyal intansitesinde izlenmektedir. Sol meme alt orta kesimde ön arka uzunluğu yaklaşık 7 cm ölçülen kalınlığı 1.3 cm olan post-op seroma alanı izlenmektedir. İVKM sonrası ince cidarsal kontrastlanma mevcuttur. Ayrıca sol meme alt-dış kesimde hemen cilt altında 1 cm çaplı yuvarlak şekilli lobüle konturlu İVKM verilmesini takiben ince cidarsal kontrastlanma gösteren T1A seride santrali yağ intensitesinde olan yağ nekrozu alanı izlenmektedir. Sağ meme alt-iç kesimde yaklaşık 7x3 mm boyutlu düzgün sınırlı oval şekilli T1A seride hipointens, T2A seride hafif hiperintens İVKM verilmesini takiben yoğun kontrastlanma gösteren lineer morfolojide lezyon izlenmektedir. İkilcil US bakı ile değerlendirilmesi önerilir. Aksiller fossa yağ planları serbesttir.
20 Kasım 2020
Yanıt:
Prof. Dr. Nil Molinas Mandel
(Tıbbi Onkoloji)
Merhaba hocam annemin dinamik mr sonucunu yorumlayabilir misiniz?Teşekkürler.
Bilateral Dinamik+Meme MR incelemesinde; Teknik : inceleme aksiyal planda T2, GRE T1 ağırlıklı incelemeyi takiben IV. Gd. DTPA enjeksiyonu sonrası GRE T1 ağırlıklı sekans ile 4 ayrı fazda dinamik olarak yapılıp inceleme sonrası subtraksiyon görüntüleri elde edildi. Bulgular : Sağ cilt-cilt altı yağ planları serbesttir. Sol meme cildi diffüz kalın ve ödemlidir. Ciltte meme dokusunda ve prepektoral alanda ödem ile uyumlu T2A sekansta sinyal artımı mevcuttur. Fibroglandüler parankim ile pektoral adaleler arası yağ planları açıktır. Pektoral adaleler doğal form ve sinyal intansitesinde izlenmektedir. Sol meme alt orta kesimde ön arka uzunluğu yaklaşık 7 cm ölçülen kalınlığı 1.3 cm olan post-op seroma alanı izlenmektedir. İVKM sonrası ince cidarsal kontrastlanma mevcuttur. Ayrıca sol meme alt-dış kesimde hemen cilt altında 1 cm çaplı yuvarlak şekilli lobüle konturlu İVKM verilmesini takiben ince cidarsal kontrastlanma gösteren T1A seride santrali yağ intensitesinde olan yağ nekrozu alanı izlenmektedir. Sağ meme alt-iç kesimde yaklaşık 7x3 mm boyutlu düzgün sınırlı oval şekilli T1A seride hipointens, T2A seride hafif hiperintens İVKM verilmesini takiben yoğun kontrastlanma gösteren lineer morfolojide lezyon izlenmektedir. İkilcil US bakı ile değerlendirilmesi önerilir. Aksiller fossa yağ planları serbesttir.
20 Kasım 2020
Yanıt:
Prof. Dr. Nil Molinas Mandel
(Tıbbi Onkoloji)
Hocam merhaba annemin ultrason sonucu, mr çekilmiş ve öncesinde de mamagrofi çekildi. Biyopsi yapılacak. sonucu yorumlar mısınız lütfen? Birden fazla kötü huylu kist var denilebilir mi?
Teşekkürler
BİLETERAL MEME US
Sağ meme cilt cilt altı dokusu normaldir. Fibroglandüler doku paterni hipertrofiktir. Sağ memede yer kaplayan kistik lezyon saptanmadı.
Dağınık yerleşimli 5 mm den küçük basit basit kistler ve fibrokistik değişiklik alanları izlendi.
Sağ aksillada patolojik olarak değerlendirilebilecek lenf nodu izlenmedi.
Sol meme; cilt, cilt altı dokusu normaldir. ibroglandüler doku paterni hipertrofiktir.
SOL MEMEDE SAAT 12 HİZASINDA AREOLAYA 2 CM MESAFEDE 35X30X13 MM VE LATERAL KOMŞULUĞUNDA 7X5X6,5 MM BOYULARINDA HİPOEKOİK, DÜZENSİZ-MAKROLOBÜLE KONTORLU KÜÇÜK OLANI VERTİKAL ORYANTASYONLU MALİGN ÖZELLİKTE KİTLE LEZYONLARI İZLENMİŞTİR. AYRICA SAAT 12 HİZASI AREOLA ARKASINDA DUKTAL LOKALİZASYONLU OLDUGU DÜŞÜNÜLEN 6X7X3 MM ÖLÇÜLEN BELİRGİN HİPOEKOİK GÖRÜNÜM SEÇİLMİŞTİR. DOKU TANISI VE MUTTİFOKALİTE AÇISINDAN GEREKLİ GÖRULURSE MEME MRG ÖNERİLİR.
SOL aksillada patolojik olarak değerlendirilebilecek lenf nodu izlenmedi.
yorum (bırands v)
Hocam merhabalar, meme ultrason sonucum şöyle; Her iki memede heteroliponglandüler doku dağılımı mevcut olup,cilt yağ dokusu normal kalınlık ve eko göstermektedir. Bilateral memede fibrokistik mastopati lehine yaygın duktal belirginleşmeler izlenmiştir.Retroareolar alanlarda,solda daha bariz bazı duktuslar solid ekoda izlenmekte olup,bazılarında duvar belirginleşmeleri mevcuttur.
Sol memede belirgin; saat 4 hizası orta periferik , 5.2 mm çapında olmak üzere multıpl sayıda kistik mikrokistik değişiklik mevcuttur.
Sağ memede belirgin; saat9-10 aralığı areolaya 3 cm uzaklıkta 6.4 mm çapında olmak üzere multipl sayıda kistik mikrokistik değişiklik ile,
Saat 8 hizası areolaya yaklaşık 2 cm uzaklıkta 3.3x2.6 mm boyutta düzgün konturlu solid ekoda görünüm izlenmiştir.( yoğun içerikli kist)
Bilateral aksiller lojlarda kroik reaktif görünümlü lenfadenomegali ve lenf nodları mevcuttur.
Kısmi solid yada solid ekoda izlenen duktal yapı ve kistlerin intraduktal/intrakistik solid lezyon içeriği sonografik olarak ayrımlanamayacağından palpasyonel bulgu mevcut ise meme MR değerlendirme uygun olabiliar.
Palpabl kitlesi bulunan hastaların klinik bulguları ile birlikte değerlendirmesi önerilmektedir.