MERHABA HOCAM KOLAY GELSİN İYİ ÇALIŞMALAR DİLERİM.RİCA ETSEM UYGUN ZAMANINIZDA MEME USG SONUCUMLA BERABER İSTENEN MR SONUCUMU YORUMLAYABİLİR MİSİNİZ?ŞİMDİDEN ÇOK TEŞEKKÜR EDERİM.(MEME UCU ÇEKİLME,SARI SÜT RENGİ AKINTI,MEMEDE AĞRI,BATMA,ACIMA VE YANMA HİSLERİ UZUN SÜREDİR MEVCUT,RENKLİ DOOPLER USG ÇEKİMİ DAMARLARDA KIRMIZI ALANLAR MEVCUT,32 YAŞINDAYIM 1 YILLIK EVLİYİM,MEME MR SONUCUNA GÖRE 1 AY SONRA DEVLET HASTANESİNDE TAKİBE GELMEM GEREKTİĞİ SÖYLENDİ KORKULACAK BİR ŞEY OLMADIĞI LAKİN TAKİPLERİM 6 AYLIK SÜREÇTEYDİ.ÇOK TEŞEKKÜR EDERİM HAKKINIZI HELAL EDİNİZ.) Her iki memede yaşla uyumlu fibroglandüler doku eko-paterni izlenmektedir. Sağ meme üst orta kadranda saat 12 hızasında 11.4x7.8 mm boyutta lobule konturlu yağ lobulleri ile izohipoekoik solid lezyon izlendi. Sol meme üst dış kadranda saat 2 hızasında yüzeyel yerleşimli 9.4x4.8 mm boyutta lobule konturlu yağ lobulleri ile izohipoekoik lezyon izlendi. Sol meme üst dış kadranda saat 2 hızasında 19.8x11.9 mm boyuttta heterojen hipoekoik alan izlendi. Her iki memede duktuslar normaldir. Her iki meme cilt-cilt altı doku kalınlığı normaldir. Sağ aksillada 11 mm boyutta ortası ekojen reaktif LAP izlendi. Sonuç: BI RADS 0 Tamamlanmamış tetkik Meme MRG önerilir. Sağ meme saat 4 kadranında, meme başına 5 cm uzaklıkta, yaklaşık 12 mm uzun akslı, periferinde kortikal kontrast tutulumu gösteren, belirgin distorsiyon oluşturmayan intramammarian lenf noduna ait olabilecek imaj dikkati çekmektedir. USG'de tariflenen sağ ve sol memedeki lezyonlar yağ lobulü lehine yorumlanmıştır. Takip önerilir. Cilt, cilt altı yağlı dokular tabiidir. Ciltte patolojik kontrastlanma izlenmedi. Retromamarian sahalar açıktır. SONUÇ :Sağ meme saat 4 kadranında, meme başına 5 cm uzaklıkta, yaklaşık 12 mm uzun akslı, periferinde kortikal kontrast tutulumu gösteren, belirgin distorsiyon oluşturmayan intramammarian lenf noduna ait olabilecek imaj dikkati çekmektedir. USG'de tariflenen sağ ve sol memedeki lezyonlar yağ lobulü lehine yorumlanmıştır. Takip önerilir.
16 Aralık 2022
Yanıt:
Prof. Dr. Nil Molinas Mandel
(Tıbbi Onkoloji)
merhaba değerli hocam anneme bu tanı konmuş biopsi sonucu konsültasyon materyali ( sağ meme eksizyonel biopsi 1 parafin blok ): invaziv lobüler karsinom ne demek acaba bilgilendirirseniz cok mutlu olurum
06 Ekim 2021
Yanıt:
Prof. Dr. Nil Molinas Mandel
(Tıbbi Onkoloji)
Merhaba hocam annemin dinamik mr sonucunu yorumlayabilir misiniz?Teşekkürler.
Bilateral Dinamik+Meme MR incelemesinde; Teknik : inceleme aksiyal planda T2, GRE T1 ağırlıklı incelemeyi takiben IV. Gd. DTPA enjeksiyonu sonrası GRE T1 ağırlıklı sekans ile 4 ayrı fazda dinamik olarak yapılıp inceleme sonrası subtraksiyon görüntüleri elde edildi. Bulgular : Sağ cilt-cilt altı yağ planları serbesttir. Sol meme cildi diffüz kalın ve ödemlidir. Ciltte meme dokusunda ve prepektoral alanda ödem ile uyumlu T2A sekansta sinyal artımı mevcuttur. Fibroglandüler parankim ile pektoral adaleler arası yağ planları açıktır. Pektoral adaleler doğal form ve sinyal intansitesinde izlenmektedir. Sol meme alt orta kesimde ön arka uzunluğu yaklaşık 7 cm ölçülen kalınlığı 1.3 cm olan post-op seroma alanı izlenmektedir. İVKM sonrası ince cidarsal kontrastlanma mevcuttur. Ayrıca sol meme alt-dış kesimde hemen cilt altında 1 cm çaplı yuvarlak şekilli lobüle konturlu İVKM verilmesini takiben ince cidarsal kontrastlanma gösteren T1A seride santrali yağ intensitesinde olan yağ nekrozu alanı izlenmektedir. Sağ meme alt-iç kesimde yaklaşık 7x3 mm boyutlu düzgün sınırlı oval şekilli T1A seride hipointens, T2A seride hafif hiperintens İVKM verilmesini takiben yoğun kontrastlanma gösteren lineer morfolojide lezyon izlenmektedir. İkilcil US bakı ile değerlendirilmesi önerilir. Aksiller fossa yağ planları serbesttir.
20 Kasım 2020
Yanıt:
Prof. Dr. Nil Molinas Mandel
(Tıbbi Onkoloji)
Merhaba hocam annemin dinamik mr sonucunu yorumlayabilir misiniz?Teşekkürler.
Bilateral Dinamik+Meme MR incelemesinde; Teknik : inceleme aksiyal planda T2, GRE T1 ağırlıklı incelemeyi takiben IV. Gd. DTPA enjeksiyonu sonrası GRE T1 ağırlıklı sekans ile 4 ayrı fazda dinamik olarak yapılıp inceleme sonrası subtraksiyon görüntüleri elde edildi. Bulgular : Sağ cilt-cilt altı yağ planları serbesttir. Sol meme cildi diffüz kalın ve ödemlidir. Ciltte meme dokusunda ve prepektoral alanda ödem ile uyumlu T2A sekansta sinyal artımı mevcuttur. Fibroglandüler parankim ile pektoral adaleler arası yağ planları açıktır. Pektoral adaleler doğal form ve sinyal intansitesinde izlenmektedir. Sol meme alt orta kesimde ön arka uzunluğu yaklaşık 7 cm ölçülen kalınlığı 1.3 cm olan post-op seroma alanı izlenmektedir. İVKM sonrası ince cidarsal kontrastlanma mevcuttur. Ayrıca sol meme alt-dış kesimde hemen cilt altında 1 cm çaplı yuvarlak şekilli lobüle konturlu İVKM verilmesini takiben ince cidarsal kontrastlanma gösteren T1A seride santrali yağ intensitesinde olan yağ nekrozu alanı izlenmektedir. Sağ meme alt-iç kesimde yaklaşık 7x3 mm boyutlu düzgün sınırlı oval şekilli T1A seride hipointens, T2A seride hafif hiperintens İVKM verilmesini takiben yoğun kontrastlanma gösteren lineer morfolojide lezyon izlenmektedir. İkilcil US bakı ile değerlendirilmesi önerilir. Aksiller fossa yağ planları serbesttir.
20 Kasım 2020
Yanıt:
Prof. Dr. Nil Molinas Mandel
(Tıbbi Onkoloji)
İyi çalışmalar dilerim. Eşim ; 09.08.2017 tarihinde Sol Meme CA ameliyatı oldu. Kemoterapi ve Radyoterapiler bitti. Rutin kontrollere gitmekteyiz. Tamoksifen(her sabah) ve Ruclin(3 ayda bir iğne) kullanmaktayız. 3 aylık rutin kontrollere devam etmekteyiz. Yalnız en son çekilen 13.06.2019 tarihli Meme Ultrason sonucuna göre Meme MR istendi.Onuda 17.06.2019 tarihinde yaptırdık.Onda da sonuç US'de tanımlanan lezyon MR limitlerinde verifiye edilmemektedir. Olgunun 3-6 ay sonra US kontrolü önerilir. şeklinde oldu. 16.09.2019 tarihinde Meme Ultrasonu yaptırdık. Sonuç: BI-RADS kategori 3. 6 ay sonra US kontrolü önerilir. Şeklinde oldu. Onkoloji doktorumuz 13.06.2019 tarihli Meme Ultrason sonucuna önemli bir şey olmadığını ameliyat sonucu bazen içeride sıvı birikmesi kalıntısı olabileceğini ve zamanla sertleşerek bu şekilde sonuçlar olabileceğini belirtti. Yukarıda verilen bilgiler ve aşağıda verilen görüntü sonuçlarına göre sonuçları yorumlayabilirmisiniz. Çok endişeleniyoruz. Yardımlarınızı rica ederim. Saygılarımla, -------------------------------------------------------------------- 16.09.2019 tarihli Meme Ultrasonu sonucu BİLATERAL MEME ULTRASONOGRAFİSİ: Sol meme üst dış kadranda ciltte insizyonel skar, komşuluğunda cilt altı yağlı dokuda derin plana devamlılıkta skar dokusuna ait ekojenite değişiklikleri izlenmektedir. Sol meme saat 9 hizasında areolaya yaklaşık 4cm'lik mesafede, yaklaşık 12mm derinlikte 5x4.4mm çaplarda nonhomojen hipoekojen, akustik gölge veren, kaba lobüle konturlu lezyon alanı görüldü. Son US incelemesine göre anlamlı değişim saptanmadı. Diğer kesimlerde cilt, ciltaltı yağ dokuları, premamarian fasya ve cooper ligamanları doğal görünümdedir. Her iki mamarian alanda fibroglandüler-adipoz doku dağılımı doğaldır. Meme dokusu içerisinde ayrıca belirgin fokal lezyon izlenmedi. Retromamarian fasya ve alan normal olarak değerlendirildi. Bilateral aksiller bölgede patolojik boyut ve görünümde lenf nodu saptanmadı. SONUÇ: BI-RADS kategori 3. 6 ay sonra US kontrolü önerilir. ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- Rapor Tarihi : 17.06.2019 17:55 DİNAMİK KONTRASTLI MEME MR TETKİKİ Teknik : Aksiyal planda: T2A TRIM, T2A FATSAT, T1A, Koronal ve Sagittal T2A FATSAT, Aksiyal planda dinamik yağ baskılı T1A substraction. 3 boyutlu dinamik kontrastlı MIP. Dinamik kontrast sonrası elde edilen kontrast tutulum paterni grafikleri (Dotarem 15cc kullanılmıştır). Bulgular : Opere meme ca. anamnezli olgu; Sağ memede cilt/ciltaltı yapıları ve meme başı tabiidir. Sol meme dış kadran orta-hafif alt kesimde, meme başında ve ciltte retraksiyona neden olan post-op. distorsiyon alanı dikkati çekmektedir. Sol memede periareolar alanda daha belirgin cilt kalınlığı muhtemelen RT'ye sekonder hafif artmıştır. US'de tanımlanan lezyon MR limitlerinde verifiye edilmemektedir. Olgunun 3-6 ay sonra US kontrolü önerilir. Her iki memede yer kaplayan lezyon, spikülasyon ve sağda parankimal distorsiyon saptanmamıştır. Kontrast sonrası serilerde malignite lehine kontrast tutulum paterni izlenmedi. Bilateral aksillada patolojik boyut ve konfigürasyonda lenf nodu saptanmamıştır. Sonuç: BI-RADS kategori 3. ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ 13.06.2019 tarihli sonuç BİLATERAL MEME ULTRASONOGRAFİSİ: Sağda cilt, ciltaltı yağ dokuları, premamarian fasya ve cooper ligamanları doğal görünümdedir. Sol memede ciltte üst kadranda ve areola düzleminde belirginleşen diffüz kalınlaşma mevcuttur (RT'ye sekonder ?). Sol memede üst kadranda insizyon skarı ve cilt-ciltaltı yağlı plandan meme parankimine uzanan postop skar dokuları lehine düzensiz sınırlı hipoekoik alanlar mevcuttur. Sol meme saat 9 hizasında areola çizgisinden 4cm uzaklıkta ve cilt altından 1cm derinlikte yerleşim gösteren, en geniş yerinde yaklaşık 3.5x5mm boyutlarında ölçülen, düzensiz hafif spiküle konturlu fokal hipoekoik alan dikkati çekmiştir. Lezyon kompresyonla hafif dağılma göstermekle birlikte meme ca öyküsü olan hastada MR kontrolü ile birlikte değerlendirilmesi ve gerekirse biyopsi verifikasyonu önerilir. Sağ meme dokusu içerisinde belirgin sınır ve eko farklılığı veren kistik ya da solid oluşum izlenmedi. Retromamarian fasya ve alan normal olarak değerlendirildi. Her iki aksiller bölgede patolojik boyut ve görünümde lenf nodu saptanmadı. SONUÇ : BI-RADS 0.
22 Eylül 2019
Yanıt:
Prof. Dr. Nil Molinas Mandel
(Tıbbi Onkoloji)
Merhaba Hocam,
Eşim Ocak 2019 da meme kanseri ameliyatı oldu.Ardından kemoterapi ve radyoterapi gördü. Hastalık tipi, Hormona duyarlı ,erken evre-2A dır.
Şu an tamoksifen kullanıp rutin kontrollerini yaptırıyor. Yaşı 37.
Kemoterapi başlangıcından beri regl olmuyordu.Şu an tekrar olmaya başladı.
Hsyatın normale döndüğünü düşünüp mutlu olmuştu. Ama ilaçla reglin durdurulması gerektiği söylendi.Hocam size sorum şudur: ilaçla regli durdurmazsak nüks riskini çok mu arttırırız tamoksifenin etkinliğini azaltmış mı oluruz?
14 Eylül 2019
Yanıt:
Prof. Dr. Nil Molinas Mandel
(Tıbbi Onkoloji)
Merhaba Hocam,
Eşim Ocak 2019 da meme kanseri ameliyatı oldu.Ardından kemoterapi ve radyoterapi gördü. Hastalık tipi, Hormona duyarlı ,erken evre-2A dır.
Şu an tamoksifen kullanıp rutin kontrollerini yaptırıyor. Yaşı 37.
Kemoterapi başlangıcından beri regl olmuyordu.Şu an tekrar olmaya başladı.
Hsyatın normale döndüğünü düşünüp mutlu olmuştu. Ama ilaçla reglin durdurulması gerektiği söylendi.Hocam size sorum şudur: ilaçla regli durdurmazsak nüks riskini çok mu arttırırız tamoksifenin etkinliğini azaltmış mı oluruz?
20 Eylül 2019
Yanıt:
Prof. Dr. Nil Molinas Mandel
(Tıbbi Onkoloji)
merhaba annem 50 yaşında ilk defa momografi çekildi ve sonuç aşağıdaki gibi çıktı . bizi genel cerraha yönlendirdiler. Her iki meme fibroglandüler ve ılımlı dens (tip 2-3) paterndedir.
Cİlt ve cilaltı alan, meme strüktürel yapısı düzenlidir.
Her iki memede belirgin malign kitle imajı izlenmemiştir.
** Sol meme üst dış kadran lokalizasyonda 3 mm boyutlu bir adet öncelikle benign natürde intramammarian lenf noduyla uyumlu bulgular mevcuttur
Malign nitelikte belirgin mikrokalsifikasyon saptanmamıştır.
Grafilere dahil aksiller fossalarda lenfadenopati ile uyumlu dansite saptanmamıştır.
BIRADS sınıflaması:
Kategori 0 : Ek görüntüleme yöntemlerine ihtiyaç var
: Normal mamografi: Benign bulgular: Muhtemelen benign bulgular
4A : Malignite yönünden hafif derecede kuşkulu bulgular
4B : Malignite yönünden orta derecede kuşkulu bulgular
4C : Malignite yönünden ileri derecede kuşkulu bulgular
: Yüksek olasılık ile malignite düşündüren bulgular : Biopsi ile kanıtlanmış, tedavi uygulanmamış lezyonl
genel cerrah a randevu aldık bekliyorum . cevap verirseniz seviniriz kitle mı var biz anlamadık
01 Haziran 2019
Yanıt:
Prof. Dr. Nil Molinas Mandel
(Tıbbi Onkoloji)
Merhaba Hocam,
Songül Şahin,Yaş37,İstanbul
2019 ocak meme ca teşhisiyle meme koruyucu ameliyat oldum. Lenf nodları temizdi.
Evre:pt2pN0 His.Gr:2 Nük.Gr:2 ER+%90 Pr+%15 HR2- Ki67 %21 PHH3:43/10 HPF
4kür kemo aldım. Yaramda iltihap oluştuğu için yeniden operasyon geçirdim. Radyoterapiye o yuzden 3-4 hafta sonra düzelince başlayacağım. Bu arada Tamoksifene başladım. Kemo biteli 3-4 hafta oldu. 4.kurdan sonra adet görmüyorum. Adet görmezsem Tamoks.kullanmaya devam etmilimiyim.Teşekkürler
18 Mayıs 2019
Yanıt:
Prof. Dr. Nil Molinas Mandel
(Tıbbi Onkoloji)
İyi günler hocam!Ben 40 yaşındayım sol memede ağrı şikayetiyle doktora gittim mamografi çekildi dens meme yapısı olduğu anlaşılınca USG çekildi sonuç şöyle:Bilateral cilt-cilt altı doku kalınlığı doğaldır.Her iki memeyoğun fibroglandüler dokudan oluşan tip C parankim özelliği göstermektedir.Her iki memede multipl en büyüğü sol memede alt iç kadranda 28mm'yeulaşan basit kistler görülmüştür.Ayrıca sağ memede üst dış kadranda lobüle konturlü 1x1,5cm boyutta komplike kistik lezyon izlenmiştir.Sol memede iç orta kadranda periareolar yerleşimli 10x11mm boyutta,alt orta kadranda 5x7mm boyutta,yuvarlak şekilli,solid yapıda,içerisinde vaskülarisyonun bulunduğu lezyonlar mevcuttur.6 ay sonra us kontrolleri ve boyut artışı görülür ise biyopsi ile korelasyon önerilir.Sağ memede solid lezyon saptanmamıştır.Duktuslar normal genişliktedir.Aksiller bölge doğaldır.SONUÇ:Tip C meme paterni,bilateral solda daha fazla sayıda basit kistler,sağ memede komplike kistik lezyon,sol memede iki adet solid lezyon.(BI-RADS 3,6 ay sonra usg kontrolü önerilir) Hocam buradaki solid lezyon fibroadenommu yoksa kanser habercisi birşeymi TEŞEKKÜRLER!
01 Temmuz 2018
Yanıt:
Prof. Dr. Nil Molinas Mandel
(Tıbbi Onkoloji)
Sayın hocam sol meme dokusundan alınan patoloji raporumun yorumu ve tedavi önerilerinizi iletebilirseniz memnun olurum.Saygılarımla teşekkürlerimi iletirim.Öst.resp:Neop.hc.lerin % 90 ında nükleer immünreaktivite izlenmiştir. Prog.resp: Neop.hcl.de immünreaktivite izlenmemiştir. cerb B2:Spesifik memranöz immünreaktivite izlenmemiştir.Ki-67:Prolif.indeksi % 70 dir. e-kaderin:Memranöz immünreaktivite izlenmiştir. Bu arada sol aksillada LAP tutulumu mevcut.
17 Kasım 2017
Yanıt:
Prof. Dr. Nil Molinas Mandel
(Tıbbi Onkoloji)
Merhaba annem 57 yasinda. Meme dopler usg sonucunda; Sol meme saat 3 radiusunda 14×16×19 mm boyutlarinda vaskularizasyon saptanmayan,parankimden net ayrimi yapilamayan,silik konturlu hipoekoik lobine konturlu noduler lezyon izlendi sonucu yazildi. Ciddi bir durum olabilir mi Iyi calismalar
13 Nisan 2017
Yanıt:
Prof. Dr. Nil Molinas Mandel
(Tıbbi Onkoloji)
Merhaba,
Eşim 3 yıl önce meme kanseri ile savaşmaya başladı. Son usg sinde sol aksillada biri uniform kortikal kalınlaşma gösteren diğerinin hilusu kaybolmuş 1cm den küçük iki adet lenf nodu dikkati çekmiştir. (reaktif?) us takibi önerilir sonucu var. Yorumlamanızı rica ederim.
Teşekkürler,
05 Nisan 2017
Yanıt:
Prof. Dr. Nil Molinas Mandel
(Tıbbi Onkoloji)
hocam annemin mamografi sonucunda
her 2 meme yağdan ve kısmen glandüler dokudan zengindir.
sol meme üst iç kesimde santral alanda belirgin kitle konturu vermeyen yaklasık 2.5 cm çapında asimetrik bir yogunluk artımı mevcuttur.
sağ meme orta kesimde benign karakterli br kalsifikasyon kumesi izlenmektedir.
malign kuşkulu mikrokalsifikasyon kumesi saptanmadı
hocam kötü huylu olabilme ihtimalı var mı çok korkyoruz.
13 Nisan 2017
Yanıt:
Prof. Dr. Nil Molinas Mandel
(Tıbbi Onkoloji)
hocam merhaba annemin ultrason sonucunda bu rapor çıktı. ve sonrasında sağ memeden biyopsi alındı sizce kanser çıkma olasılığı nedir? annem 5 yıl önce kolon kanseriydi. lezyon iyi huylu çıksa bile ilerde kansere dönüşür mü lutfen yardımcı olun çok korkuyorum.
Her iki meme fibrokistik ekopaterndedir. Sağ meme : Cilt ,cilt altı dokular tabii izlenmektedir. Meme dokusu
içerisinde kistik yer kaplayan lezyon saptanmamıştır. Sağ meme saat 3-4 hizasında 15 mm boyutunda düzgün lobüle konturlu hipoekoik solid lezyon mevcuttur. Sol
meme : Cilt ,cilt altı dokular tabii izlenmektedir. Meme dokusu içerisinde solid veya kistik yer kaplayan lezyon saptanmamıştır. Bilateral duktal yapılar tabii izlenmiştir.
Bilateral aksiller bölgede patolojik boyutta lenf nodu izlenmedi.
04 Mart 2017
Yanıt:
Prof. Dr. Nil Molinas Mandel
(Tıbbi Onkoloji)
HASTANIZIN BİLATERAL MEME US TETKİKİNDE ; Her iki meme fibrokistik ekopaterndedir. Sağ meme : Cilt ,cilt altı dokular tabii izlenmektedir. Meme dokusu
içerisinde kistik yer kaplayan lezyon saptanmamıştır. Sağ meme retroareolar alanda 15 mm çapında düzgün sınırlı hipoekoik solid lezyon izlenmiştir. Sol meme : Cilt
,cilt altı dokular tabii izlenmektedir. Meme dokusu içerisinde solid veya kistik yer kaplayan lezyon saptanmamıştır. Bilateral duktal yapılar tabii izlenmiştir. Bilateral
aksiller bölgede patolojik boyutta lenf nodu izlenmedi.
Ne anlama gelmektedir. İlginiz için şimdiden teşekkür ederim.
İyi çalışmalar dilerim...
28 Ocak 2017
Yanıt:
Prof. Dr. Nil Molinas Mandel
(Tıbbi Onkoloji)