Hocam merhaba geçen hafta yapılan meme mr sonucum bugün çıktı. yorumlarsanız sevinirim.
Dinamik substraksiyonlu görüntülerde kuşkulu lezyonlara yönelik zaman sinyal eğrileri oluşturulmuştur.
Her iki meme retroareolar duktus yapılarında hafif belirginleşme izlendi. Sol meme üst dış kadran seviyesinde duktus yapılarında dilatasyon ve birbirine komşuluk gösteren multipl en büyüğü 7 mm çapında ölçülen nodüler tarzda T1 düşük T2 yüksek sinyalli diffüz kontrastlanan lezyon odakları izlendi.
Aksillaya yakın yerleşimli kontur lobülasyonları gösteren ve periferik kontrastlanan en geniş çapı 14 mm çapında diğer bir nodüler oluşumda ayrıca mevcutur.USG bulguları eşliğinde değerlendirme gereklilik halindeHistopatolojik inceleme önerilir.14 mm çapında ölçülen nodüler lezyonun maligniye ekartasyonu uygun olacaktır.
22 Kasım 2021
Yanıt:
Prof. Dr. Müjgan Çalışkan Evren
(Meme Cerrahisi)
merhaba değerli hocam anneme bu tanı konmuş biopsi sonucu konsültasyon materyali ( sağ meme eksizyonel biopsi 1 parafin blok ): invaziv lobüler karsinom ne demek acaba bilgilendirirseniz cok mutlu olurum
06 Ekim 2021
Yanıt:
Prof. Dr. Nil Molinas Mandel
(Tıbbi Onkoloji)
merhaba değerli hocam anneme bu tanı konmuş biopsi sonucu konsültasyon materyali ( sağ meme eksizyonel biopsi 1 parafin blok ): invaziv lobüler karsinom ne demek acaba bilgilendirirseniz cok mutlu olurum
25 Ekim 2021
Yanıt:
Prof. Dr. Müjgan Çalışkan Evren
(Meme Cerrahisi)
merhaba annem ve teyzeme meme kanseri teşhisi kondu ve tedavi edildiler. Bende tedirginim. Kendileri 100 kilonun üzerindeler ve benimde kilolarım var. Meme kanseri kilo ile ilgilimidir?
meme kanseri teşhisinden sonra psikolojik kendimi ne kadar hazır hissetsemde ameliyat ve kemoterapi sürecinden sonra içimde hep bir huzursuzluk var. Sanki hiç bitmeycekmiş gibi hissediyorum. Bunun için tedavi almam gerekiyor mu bu endişeden nasıl kurtulurum.
hocam merhaba mr sonucum asagıdaki gibidir yardımcı olabilirmisniz.BİLATERAL MEME MR İNCELEMESİNDE ; Klinik bilgi ve güncel US sonucuna ulaşılamamıştır. İzlenebildiği kadarı ile ; Her iki meme glandüler dokudan zengin liposkleroze (BİRADS TİP II) parankim yapısındadır. Sağ meme üst dış kadranda lobüle konturlu ve spiküler uzanımları olan yaklaşık 33 mm çaplı tip 1-2 ( benign - intermdial ) kontrastlanma özelliği gösteren lezyon alanı izlenmekte olup spiküle uzanımları nedeni ile malignite kesin ekarte edilememiştir. Histopatolojik bulgular ile desteklenmesi önerilir. Sol meme parankiminde kistik veya solid kitlesel lezyon izlenmemiştir. Her iki aksilla olağan olup patolojik boyutta lenf nodu izlenmemiştir. Yukarıda belirtilen MR bulgularının klinik bilgiler ve laboratuvar sonuçları ile birlikte değerlendirilmesi önerilir.
12 Eylül 2021
Yanıt:
Prof. Dr. Müjgan Çalışkan Evren
(Meme Cerrahisi)
Merhaba değerli hocam. Annem 2013 yılından bu yana meme kanseri nedeniyle tedavi görmekte. Bu sebeple kardeşim ve ben risk grubunda olduğumuz için periyodik kontrollere gitmekteyiz. 07 Eylül de kardeşime meme ve yüzeysel usg filmi çekildi."Sağ memede saat 12 hizasında, areola kenarında 20x10 mm boyutlarında, yaygın makrolobule konturlu keskin sınırlı, posteriorunda akustik güçlenmesi bulunan hipoekoik lezyon izlendi (Lobule FA ?) Biyopsi önerilir". Biz ister istemez panik olduk. Sonucu değerlendirebilirseniz çok mutlu oluruz. Çok teşekkür eder, iyi çalışmalar dilerim.
10 Eylül 2021
Yanıt:
Prof. Dr. Müjgan Çalışkan Evren
(Meme Cerrahisi)
degerli hocam Lütfen acil cevap verebilirseniz çok sevinirim. annemin YÖNTEM: Altı saat açlık sonrası kan şekeri 110 mg/dl ölçüldü. 7,2 mCi F-18 FDG intravenöz olarak uygulandı. Hastaya 500-750 ml su içerisinde 50 ml oral kontrast madde verildi. Enjeksiyondan 60 dakika sonra, verteksten-uyluk ortasına dek, atenüasyon düzeltmesi amacıyla düşük doz BT görüntülerini (oral kontrast uygulaması ile) takiben PET görüntüleri elde edildi; BULGULAR: Sağ meme alt kadran orta kesimde yaklaşık 3,4x3,6 cm boyutlarındaki lobüle konturlu kitle lezyonunda artmış FDG uptake'i gözlenmektedir (Suv max: 4,8). Sağ aksilla ve sağ internal mammarian lenf nodu alanlarında patolojik PET odağı izlenmemiştir. Sol meme ve sol aksillada FDG dağılımı normal sınırlardadır. Her iki akciğer ve mediastende patolojik PET odağı gözlenmemiştir. Abdominopelvik alanlarda FDG dağılımı normal görünümdedir. Bunun dışında F-18 FDG'nin vücutta biyodağılımı fizyolojik sınırlardadır. YORUM: - Sağ memede primer malign tümör varlığı ile uyumlu bulgular. - Bölgesel lenf nodu metastazını ve uzak organ metastazını düşündürecek PET bulgusu izlenmemiştir. Bilgilendirirseniz cok mutlu olurum
26 Ağustos 2021
Yanıt:
Prof. Dr. Müjgan Çalışkan Evren
(Meme Cerrahisi)
Değerli Hocam. Geçirilmiş 4. evre meme ca öyküsü olan aşağıda tomorafi sonuçları yer alan hastaya dair görüşlerinizi paylaşabilirseniz sevinirim. Saygılarımla.
KONTRASTLI TORAKS VE TÜM ABDOMEN BT Klinik Öntanı: MEME CA SİSTEMATİK DEĞ RİCA OLUNUR İntravenöz kontrast madde verilerek gerçekleştirilen incelemede; Sağ meme saat 9 hizasında milimetrik hiperdens görünüm ve bunun periferinde lateralde 6 mm çapında asimetrik nodüler dansite izlendi. VCS'de katater mevcutur. Tiroid normal konum ve boyuttadır. Trakea normal konum ve boyuttadır.Trakea ve her iki ana bronş açıktır. Mediastinal ana vasküler yapıların çapları normal sınırlar içerisindedir. Kalp normal pozisyonda, kalp boşluklarının boyutları normaldir. Perikard tabidir. Mediastinal patolojik boyut artımı gösteren lenf nodülü izlenmemiştir. Sıol akciğer alt lobda 2 cm çapınd hava kisti izlendi. Akciğerlerde çapı 3 mm'den küçük birkaç adet nodül ve minimal fibrotik değişiklikler izlendi. Karaciğer normal konum ve boyuttadır. Karaciğer konturları düzgün, parankim dansitesi normaldir. Karaciğer 8. segmentte subkapsüler milimetrik nonspesifik hipodens nodüler lezyon mevcuttur. Safra kesesi normal konum ve boyutdadır. Lümen içi patoloji saptanmadı. Dalak normal konum ve boyuttadır.Parankimi homojendir. Pankreas normal konum ve boyuttadır.Parankimi homojendir. Bilateral sürrenal bezlerde patoloji saptanmamıştır. Her iki böbrek normal lokalizasyondadır. Her iki böbreğin boyutları normal, konturları düzgün, toplayıcı sistemleri tabiidir. Bilateral böbreklerde kistik ya da solid kitle lezyonu saptanmamıştır. Abdominal ana vasküler yapıların çapları normal sınırlar içerisindedir. Abdomende patolojik boyut artımı gösteren lenf nodülü izlenmemiştir. Mezenterik yağ planları içerisinde pelvik bölge posteriorda solda 7x10 mm boyutunda kalsifiye nodüler görünüm izlendi. Mesane konturları düzgün, duvar kalınlığı normaldir. Mesane lümeninde patoloji saptanmamıştır. Kesitler dahilinde seçilebilen ek gros patoloji saptanmadı.
26 Ağustos 2021
Yanıt:
Prof. Dr. Müjgan Çalışkan Evren
(Meme Cerrahisi)
Merhaba doktor hanım , ailemde rahim kanseri ve meme kansseri var.
yıllık düzenli takiplerimi yaptırıyorum. Memoğrafim de sert kitle göründü buna istinaden usg ve emar çekildi.Sonrasında ilaçlı emarla tekrar bakıldı.Rica etsem sonucu değerlendirirmisniz..Retromamarian sahalar açıktır ne anlama geliyor açıklarmısınız. MEME+YUMUŞAK DOKU MR inceleme tekniği:T1 Aksial,Aksial planda 3mm kalınlıkta FSE T2 ağırlıklı FATSAT,Oblik sagittal FATSAT T1 ağırlıklıSol memede retroareolar alan- derin kadran yerleşimli büyüğü 16 mm çapta basit kistler izlendi. Sağ memede daha küçük çaplı basit kistler izlendi. Her iki memede kontrast verilmesini takiben patolojik kontrast tutulumu saptanmadı.Cilt, cilt altı yağlı dokular tabiidir. Ciltte patolojik kontrastlanma izlenmedi.Her iki aksilla normaldir .Retromamarian sahalar açıktır. SONUÇ: Sol memede retroareolar alan- derin kadran yerleşimli büyüğü 16 mm çapta basit kistler izlendi. Sağ memede daha küçük çaplı basit kistler izlendi. Durum_Kodu:S
15 Ağustos 2021
Yanıt:
Prof. Dr. Müjgan Çalışkan Evren
(Meme Cerrahisi)
Hocam Merhabalar. 40 yaşındayım. 18 yaşından beri her iki mememde de bulunan fibroadenomlar nedeniyle düzenli takip ediliyorum. 5 ay önce tiroid kanseri nedeniyle tiroidim alındı ve radyoaktif iyot tedavisi aldım. 3 ay önce çektirmiş olduğum ultrason sonucunda özetle; Sağ memede saat 10 düzeyinde meme başına 3cm uzaklıkta 9x5 mm boyutlu düzgün sınırlı lobule konturlu hipoekoik solid lezyon mevcuttur. (Kasım 2018 ile kıyaslandığında stabil olduğundan benign lezyon lehine değerlendirildi) Sağ memede saat 10 düzeyinde meme başından 1cm uzaklıkta 5x6 mm boyutlu lobüle kontürlü düzgün sınırlı hipoekoik solid lezyon izlendi (Nisan 2020 tarihli sonografi tetkiki ile kıyaslandığında minimal boyut artışı vardır. Lezyon cilde doğru uzanım göstermektedir.) Sol meme saat 2 düzeyinde meme başından 4cm uzaklıkta yüzeysel yerleşimli 7x4 mm boyutunda mikrokist kümesi izlendi. (Güncel mammografi tetkikinde izlenen asimetrinin karşılığı olduğu düşünülmektedir). Tiroid CA nedeniyle almış olduğum tedavinin bu lezyonları tetiklemiş olması mümkün mü? Tavsiyelerinizi alabilir miyim? Biyopsi önerir misiniz?
08 Ağustos 2021
Yanıt:
Prof. Dr. Müjgan Çalışkan Evren
(Meme Cerrahisi)
Her iki memede cilt ve cilt altı dokular normal kalınlıktadır.
Her iki meme yaşa uygun oranda parankim ve yağ dokusu içermektedir.
Sol meme saat 2 hizasında periferik yerleşimli 5 mm çaplı intramamarian lenf nodu mevcuttur.
Sağ meme saat 10 hizasında periferik yerleşimli, ekojenik hilusu olan 7.5 mm çaplı intramamarian lenf nodu izlenmiştir.
Sağ aksillada büyüğü 12 mm çaplı birkaç adet reaktif lenf nodu izlenmiştir. Sol aksillada büyüğü 13.4 mm çaplı birkaç adet reaktif lenf nodu mevcuttur.
Hocam merhaba annemin sonucu bu şekilde geldi. Endişelenmemiz gereken bir durum var mıdır şimdiden teşekkür ederim.
08 Ağustos 2021
Yanıt:
Prof. Dr. Müjgan Çalışkan Evren
(Meme Cerrahisi)
Hocam merhaba, annem'in meme biyopsi sonucuna şu şekilde yazıyor;(Tru-cut)yöntemiyle alınan parçada; Fibrozis,duktuslarda hafif dilatasyon ve kolumnar hücreli değişikler, mikrokalsifikasyonlar.(Neoplazma rastlanmamıştır
Değerlendirirseniz çok sevinirim hocam
Saygılarımla
04 Ağustos 2021
Yanıt:
Prof. Dr. Müjgan Çalışkan Evren
(Meme Cerrahisi)
Merhaba Annem 46 yaşında sağ memede ele gelen kitle sonucu mamografide mikrokalsifikasyonlar görüntülendi. istenen MR ve sonrasında yapılan tru-cut biyopsi sonucunu değerlendirebilir misiniz?
Kesitlere uygulanan immünohistokimyasal boyamada duktal-asiner yapılarda kesintisiz boyanan P63 ve SMA (+)myoepitelyal hücreler izlenmektedir.Ki67 proliferasyon indeksi prolifere epitelde düşüktür. Prolifere epitelde ER ile bazı hücrelerde boyanma izlenmektedir. Stromal dev hücrelerde prankeratin ile boyanma görülmemiştir.
Sağ Meme, Alt- Orta Bölümü; Tru-cut Biopsi Materyali: İntraduktal papillomatozis, adenozis, fibrozis, mikrokalsifikasyonlar, stromada bazıları mültinükleer seyrek stromal dev hücreler.
EPİKRİZ: Seri kesitlerde tümöral lezyon görülmemiştir. Stromada gözlenen dev hücrelerin, reaktif, degeneratif ya da hormona bağlı bir değişim olup olmadığı tanımlanmadığından histogenezi tartışılmalıdır. Daha ziyade reaktif olduğu düşünülen stromal dev hücreler benign meme parankiminde olabileceği gibi neoplastik memede de görülebilir.Ancak bu hücrelerin varlığının neoplazi riskini arttırdığı yönünde bir bilgi mevcut değildir.
(0000/0- Neoplazma rastlanmamıştır.)
şimdiden çok teşekkür ederim
12 Temmuz 2021
Yanıt:
Prof. Dr. Müjgan Çalışkan Evren
(Meme Cerrahisi)
Hocam merhabalar;
memegrafi sonucumu açıklarmısınız bana lütfen.
BİLATERAL MLO ve CC MAMOGRAFİ : Memeler ACR Tip D heterojen yoğun paternde olup, mamografik duyarlılık düşüktür. Her iki memede düşük dansiteli noktasal kalsifikasyonlar mevcuttur. Sağ memede farklı kadranlarda konturları fibroglandüler parankimle örtülü izodens nodüler lezyonlar mevcuttur. Sınırları seçilebilen şüpheli kitle lezyonu, yapısal bozulma ya da asimetri saptanmamıştır. Sağ aksillada görüntülenebilen kesimde patolojik boyut ve görünümde büyümüş lenf nodu izlenmemiştir. Sol meme üst-dış kadranda parankime superpoze görünümde düzgün konturlu, keskin sınırlı izodens nodüler opasite mevcuttur. Sol MLO grafi üst kadranda pektoral kas üzerine superpoze düzgün konturlu milimetrik hipodens nodül (lenf nodu?) saptanmıştır. Farklı kadranlarda konturları fibroglandüler parankimle örtülü izodens nodüler lezyonlar mevcuttur. Sınırları seçilebilen şüpheli kitle lezyonu, yapısal bozulma ya da asimetri saptanmamıştır. Sol aksillada görüntülenebilen kesimde patolojik boyut ve görünümde büyümüş lenf nodu izlenmemiştir. SONUÇ: BIRADS-3 ÖNERİ: Hastanın 03.05.2021 tarihli yeni US tetkiki bulunmaktadır.
04 Temmuz 2021
Yanıt:
Prof. Dr. Müjgan Çalışkan Evren
(Meme Cerrahisi)