sayın hocam merhaba mr sonucu çıktı değerli görüşlerinizi almak istedim.
İnceleme tekniği:
T1 Aksial,
Aksial planda 3mm kalınlıkta FSE T2 ağırlıklı FATSAT,
Oblik sagittal FATSAT T1 ağırlıklı
Dinamik kontrastlı 3 mm FSPGR her 70 sn bir sekans 8. dkya kadar
subtraktion imajlar yapıldı. Ayrıca MSI haritaları çıkarıldı.
FATSAT 3 mm kalınlıkta FSPGR aksial planda kontrast sonrası geç kesit,
Her iki memede multipl sayıda en büyüğü yaklaşık 23 x 25 mm boyutlarında T1A serilerde normal meme dokusuna göre hipointens, T2A serilerde hiperintens karakterize, post kontrast serilerde yoğun şekilde kontrastlanan lezyon alanı mevcuttur. Öncelikle fibroadenomatozis lehinedir.
Her iki memede birkaç adet basit kist imajı mevcuttur.
Cilt, cilt altı yağlı dokular tabiidir. Ciltte patolojik kontrastlanma izlenmedi.
Retromamarian sahalar açıktır.
07 Kasım 2018
Yanıt:
Doç. Dr Deniz Böler
(Genel Cerrahi, Meme Cerrahisi)
Hocam Merhabalar ilaçlı meme mr sonucumu yorumlar mısınız?
Uygulanan sekanslar: aksiyal planda yağ baskılı FSE T2, STIR, Sagital planda STIR,
Dinamik kontrastlı çekim ve 8.dakikaya kadar dinamik kontrastlı imajlar alınarak MSİ haritaları çıkartıldı.
İNCELEME:
Yoğun arka plan kontrastlanması nedeni ile değerlendirme suboptimaldir.
her iki meme volümü simetriktir, asimetrik volüm artışı ciltte reaksiyon saptanmamıştır.
sol meme dış kadran orta kesimde 10*7 mm boyutlarında Iv kontrast verilmesini takiben progresif tarzda kontrast tutan nodüler lezyon mevcuttur.
her iki meme ilk planda fokal proliperatif değişiklikler lehine değerlendirilen yamasal kontrastlanma sahaları izlenmiştir.
sol meme alt kadran orta kesimde 7 mm çapında kist mevcuttur.
inceleme alanına giren her iki aksiller lojda patolojik boyut ve morfolojide lenf nodu izlenmemiştir
07 Kasım 2018
Yanıt:
Doç. Dr Deniz Böler
(Genel Cerrahi, Meme Cerrahisi)
Merhabalar Hocam,Yorum yaparsanız çok sevinirim aşırı taktım kafaya.
Meme de ve koltuk altı ağrısıyla bugün doktora gittim. El muayenesinde sorun gözlenmedi.Meme USG incelemesinde; Bilateral meme parankimi fibrokistik paterndedir. sol meme üst dış kadranda 3.6 mm çaplı yoğun içerikli anekoik kist izlendi.sol meme alt dış kadranda yaklaşık 11x6 mm boyutlarında fibrokistik lobül izlendi.sağ meme üst iç kadranda 4.5 mm çaplı anekoik kist izlendi.Her iki memede ductuslar normal genişliktedir.Bilateral aksiller bölgelerde patolojik görünümlü lenf nodu izlenmedi.
16 Ekim 2018
Yanıt:
Doç. Dr Deniz Böler
(Genel Cerrahi, Meme Cerrahisi)
İyi günler hocam ben 40 yaşındayım ve memede ağrı şikayetiyle doktora gittim en son MR çekildi yorumlarsanız sevinirim.Her iki memede dağınık yerleşimli sol memede en büyüğü iç kadranda yaklaşık39x20 mm boyutunda ölçülen,sağda ise en büyüğü üst iç kadranda yaklaşık 10mm çapında ölçülen birkaç adet kistik oluşumlar izlenmektedir.Sağ memede alt kadranda areolaya doğru uzanan duktustrasesi boyunca yoğun düzensiz sınırlı kontrastlanma gösteren yaklaşık 17x8 mm boyutta ölçülen kitle lezyon izlenmiştir (Birads 4c)doku tanısı önerilir.Bu lezyonun yine sağ memede dağınık yerleşimli en büyüğü üst iç kadranda yaklaşık 11 mm çapında ölçülen persitent kontrastlanma gösteren lezyon izlenmektedir. SOL memede ise dağınıkyerleşimli benzer kontrastlanma paternleri gösteren T2A serilerde hafif orta derecede hiperitens izlenen kontrastlı serilerde persitent kontrastlanma gösteren en büyüğü yaklaşık 13-14 mm çaplara ulaşan nodüler kitle lezyonlar izlenmiştir (ayrıca yine sol memede üst orta kadraniç iç düzeyde birbirine komşu yaklaşık 18x11 mm ve 5x6 mm boyutunda ölçülen düzgün sınırlı içerisinde hipointens alanlar bulunan persitent kontrastlanma gösteren kitle lezyonlar izlenmektedir. Her iki memede tanımlanan nodüler kitle lezyonların ayrıntılı değerlendirmesi açısından sonografi ve gereklilik halinde doku tanısı önerilir. Her iki aksillerde 15x5 mm boyutunda ölçülen lenf nodları izlenmiştir.
08 Ekim 2018
Yanıt:
Doç. Dr Deniz Böler
(Genel Cerrahi, Meme Cerrahisi)
Merhaba Deniz hanım,
2012 yılında adet öncesi memede ağrı ve elime gelen kitle nedenile meme ultrasonu yaptırmışdım. O zaman meme dokusunun fibrokistik eğilimde olduğu ve sağ memede iki küçük boy içi sıvı dolu kist olduğunu öğrenmiştim. Her yıl düzenli olarak takip ediyorum. Temmuz 2018-de yine meme ultrasonu yaptırdım.
Sağ mememde areolun arka duvarında medial kısmında 38x23x29 mm (V=13.5 sm3) arakesmeli (iki küçük kistler birleşmişler) içi sıvı dolu kist göründü. Kistin medial duvarından boşluğa doğru 3x2.3 mm ekogenli ilave tespit edildi, lakin bu ilavede hiç bir kan dolaşımı işaretlerine rastlanmadı. Yani geçen 6 yıl süresinde kist büyümüş makro kist boyutuna gelmiş.
Sol mememde saat 12 istikametinde areoladan 2 sm aralı d=5 mm, onun yakınlığında 2 adet 2.4 mm içi sıvı dolu kist tespit edildi. saat 1 istikametinde areoladan 1.5 sm aralı arakesmeli 8x4.5 mm boyutda içi sıvı dolu bir kist daha var.
Her iki koltukaltında bir kaç adet reaktiv değişilmiş lenf düğünleri var.
Yaşım 26, Bakü, Azerbaycandan yazıyorum. Burdakı doktorların kararlarında farklılık var. Bazıları kist aspirasyonu, bazıları ise direkt ameliyatla kistin çıkarılmasını öneriyorlar. Hormon testleri yaptırdım hepsi normal. Bende orta derecede D vitamini eksikliği var. Bana Vitamin alma kisti büyütüyor diyorlar. Kararsızım. O yüzden sizin uzman fikrinizi almak istiyorum. Ne yapmamı önerirsiniz?
Teşekkürler!
20 Eylül 2018
Yanıt:
Doç. Dr Deniz Böler
(Genel Cerrahi, Meme Cerrahisi)
merhaba hocam meme emar sonuçlarını değerlendirebilirseniz sevinirim(sol meme iç kadranda yaklaşık 10*9mm boyutlarında düzensiz konturlu,t2 ağırlıklı sekanslarda hipointes,t1 ağırlıklı sekanslarda izointens kitlesel lezyon dikkati çekmiştir.IVKM enjeksiyonu ardından yapılan dinamik incelemede her iki meme simetrik,hafif derecede arka plan parankim kontraslanması göstermektedir.sol meme üst iç kadranda tanımlanan lezyonun hafif heterojen kontrastlanma gösterdiği dikkati çekmiştir.SONUÇ:sol meme iç kadranda düzensiz konturlu hafif hetorejen kontrastlanma gösteren kitlesel lezyon,us eşliğinde trucut biyopsi önerilir)sizce ciddi bi durum söz konusu olabilirmi şimdiden tsk ederim
05 Eylül 2018
Yanıt:
Doç. Dr Deniz Böler
(Genel Cerrahi, Meme Cerrahisi)
Deniz Hanım merhabalar,
Aralık 2018 tarihinde yapılan muayene sonucunda BIRADS3 tanısı konuldu ve 6 ay sonra USG ile kontrol önerildi. Temmuz ayında çekilen USG sonucunda BIRADS3 tanısına devam edilmekle beraber histopatolojik inceleme istendi.
Temmuz 2018 Meme US İncelemesi:
Her iki taraf cilt-cilt altı, meme başı ve areolalar normal olarak değerlendirilmiştir.
Meme parankimleri heterojen fibroglandüler eko paternindedir.
Sol meme saat 1 hizasında A-3 cm mesafede 9*5 mm ebadında, saat 2 hizasında A-2 cm mesafede 18*7 mm ve sağ meme retroareolar alanda 28*13 mm ebadında, saat 10 hizasında aksiller kuyruk seviyesine doğru 8*5 mm ebadında, saat 8 hizasında A-2 mesafede 12*6 mm ebadında (lobüle konturlu), saat 12 hizasında A-2 cm mesafede 12*5 mm ebadında cilde paralel oryantasyonda düzgün sınırlı, bazıları lobüle konturlu, posterior akustik güçlenmeleri seçilen hipoekoik solid lezyonlar izlenmiştir. (BIRADS-3)
Her iki memede subsantimetrik ebatlarda bir kaç adet ince septasyonlar içeren kistler izlenmiştir.
Her iki aksillada patolojik boyut ve ekoda lenf nodu izlenmemiştir.
Patoloji Sonucu:
Sağ meme, retroareolar alan kayıtlı örnek tru-cut iğne biyopsi;
-Fibroepitelyal lezyon
-Fokal bir alanda apokrin metaplazi izlenen duktus yapıları görülmüştür.
-Morfolojik bulgular öncelikle kompleks fibroadenomayı düşündürmüştür.
-Klinik/radyolojik korelasyon ile kesin tanı için lezyonun eksize edilerek incelenmesi önerilir.
Doktorumla yaptığımız son görüşmede sonucun güzel olduğunu belirtmekle beraber (parça bening bulundu) patoloji uzmanlarının da teşhisten emin olamadığını ve eksizyon yapılması gerektiğini söyledi. Bayram sonrası için MR tarihi aldık sonucuna göre konuşacağız. Doktorum sonuçlar açısından korkulacak bir şey olmadığını ve sadece risk almak istemediğini belirtti ama eksizyon için biraz endişeliyim. Sonuçta bir operasyon ve sanırım kitlenin tamamının çıkarılması artık günümüzde pek önerilmiyor. Benim durumumda eksizyon yapılması mecburi midir (takiplere düzenli gidiyorum), görüntüde deformasyon ve süt kanalları açısından sorun teşkil etmez mi (henüz bebeğim yok)? Biraz uzun oldu ama tüm bulgularımı paylaşmak istedim, beni aydınlatabilirseniz çok mutlu olacağım.
İyi çalışmalar dilerim...
28 Ağustos 2018
Yanıt:
Doç. Dr Deniz Böler
(Genel Cerrahi, Meme Cerrahisi)
merhaba hocam 39yaşındayım bende karar verilemeyen solid bir lezyon var ultrasyon sonuçlarını değerlendirebilirseniz çok sevinirim(02.09.2015 sol memede saat 3-4hizsında 4.5*8mm saat9 hizsında 5*8mm lik mesafede belirgin sınır vermeyen hetorejen hipoekoik görünümde lezyon alanlar izlenmiştir(fibrokistik alan?)(12.07.2018:sol memede saat9-10hizasında yaklaşık 10*6mm boyutlarında lobüle konturlu sınırları düzensiz hipoekoik lezyon dikkati çekmiştir.tanmlanan lezyon içinde milimetrik boyutlu kistik alanlar izlenmiştir usg takibi önerilir..01.08.2018(sol meme saat 10hizasındaareolaya 2cm mesafedeyaklaşık11*6mm boyutta yapılan doppler incelemede vasküler akım kodlaması izlenmeyen cilde paralel yerleşimli sınırları yer yer fibroglandüler dokudan ayrılamayan hipoekoik solid lezyon izlendi sonuç=sol meme ÜİKda bı-rads4a solid lezyon intraduktal uzanımını değerlendirilmesi açısından meme mrg önerilir.)yalnız genel cerrah dr sınırları düzensiz olduğundan biyopside istedi.sizce sıkıntılı bir durum söz konusu olabilirmi.birde ben bu sene içinde 2kere negatif sonuçlanan tüp bebek tedavisi uyguladım usg dr yoğun hormon tedavisinin olan kitle veya lezyonu değiştirebileceğini söyledi tekrar tüp bebek yaptrmam sıkıntı yaratırmı bana şimdiden çok tş ederim
28 Ağustos 2018
Yanıt:
Doç. Dr Deniz Böler
(Genel Cerrahi, Meme Cerrahisi)
HOCAM RAHATSIZ EDİYORUM KUSURA BAKMAYIN. SORUMA CVP VERDİĞİNİZ İÇİN TŞK EDERİM. BÜYÜME OLARAK DÜŞÜNÜLEN OLAY ANLAMLI DEĞİL DEMİŞSİNİZ. BURDA KÖTÜ BİR DURUM MU VAR ACABA. BU ARADA YAŞIM 38. 3 YILDIR MEME TAKİBİ YAPIYORUZ VE AYNI ULTRASYOM DR BAKIYOR. MENOPOZDAN DOLAYI AŞIRI TEDİRGİN VE STRESLİ BİR DURUMUM VAR.TEKRAR TEKRAR TŞK EDERİM.
18 Temmuz 2018
Yanıt:
Doç. Dr Deniz Böler
(Genel Cerrahi, Meme Cerrahisi)
iyi günler hocam, 23-02-2018 tarihli ultrasyonumda sol memede üdk da 5*4mm boyutunda FA LEHİNE BIRADS3 LEZYON İZLENDİ. BUNUN DIŞINDA ÖZELLİKLE ODK DA DAHA ÖNCE TANIMLANMIŞ GÖRÜNÜM TOPLAMDA 10 MM LİK ALANDA MİKROKİSTLERDEN OLUŞAN FİBROKİSTİK ODAK OLDUĞU ANLAŞILMIŞTIR. BIRADS2. SAĞ MEMEDE RETROARELOR YERLEŞİMİNDE 3,5 MM ÇAPINDA FA İLE UYUMLU DÜZGÜN SOLİD LEZYON İZLENDİ. BIRADS3 SAĞ MEMEDE ODK DA 4MM ÇAPINDA KOMPLİKE KİST İZLENDİ. BIRADS3.
DAHA SONRA 16-07-2018 DE BUGÜN ÇEKİLDİĞİM ULTRASYONDA sol memede üdk da 7*4mm boyutunda FA LEHİNE BIRADS3 LEZYON İZLENDİ. DİĞER BÜTÜN BULGULAR DİĞERİYLE AYNI. BU AY SOL MEMEDE AĞRI SEBEBİYLE DR ÇIKMIŞTIM. BU ARADA KENDİMDE CERARHİ MENOPOZDAYIM. HORMON İLACI ALIYORUM 2 YILDIR. DOKTORUM TAKİP ÖNERDİ. BU BÜYÜME VE ULTRASYONI BANA YORUMLARSANIZ MEMNUN OLUCAM ÇOK TEŞEŞKÜR EDERİM.
17 Temmuz 2018
Yanıt:
Doç. Dr Deniz Böler
(Genel Cerrahi, Meme Cerrahisi)
İyi günler hocam.Ben 40 yaşındayım hiç evlenmedim ve ailede kanser olan kimse yok.Sol memede ağrı şikayetiyle doktora gittim mamografi çekildi dens meme olduğundan sonuç normal çıktı usg de ise Bilateral cilt-cilt altı doku kalınlığı doğaldır.Her iki memeyoğun fibroglandüler dokudan oluşan tip C parankim özelliği göstermektedir.Her iki memede multipl en büyüğü sol memede alt iç kadranda 28mm'yeulaşan basit kistler görülmüştür.Ayrıca sağ memede üst dış kadranda lobüle konturlü 1x1,5cm boyutta komplike kistik lezyon izlenmiştir.Sol memede iç orta kadranda periareolar yerleşimli 10x11mm boyutta,alt orta kadranda 5x7mm boyutta,yuvarlak şekilli,solid yapıda,içerisinde vaskülarisyonun bulunduğu lezyonlar mevcuttur.Sağ memede solid lezyon saptanmamıştır.Duktuslar normal genişliktedir.Aksiller bölge doğaldır.SONUÇ:Tip C meme paterni,bilateral solda daha fazla sayıda basit kistler,sağ memede komplike kistik lezyon,sol memede iki adet solid lezyon.(BI-RADS 3,6 ay sonra usg kontrolü önerilir) Hocam buradaki solid lezyon velobüle kontürlü komplike kistik lezyon yoksa kanser habercisi birşeymi TEŞEKKÜRLER!
02 Temmuz 2018
Yanıt:
Doç. Dr Deniz Böler
(Genel Cerrahi, Meme Cerrahisi)
İyi günler hocam!Ben 40 yaşındayım meme usg sonucumu yorumlarsanız sevinirim.Bilateral cilt-cilt altı doku kalınlığı doğaldır.Her iki meme yoğun fibroglandüler dokudan oluşan tip c parankim özelliği göstermektedir.her iki memede multipl en büyüğü sol memede alt iç kadranda28mm'ye ulaşan basit kistler görülmüştür.Ayrıcasağ memede üst dış kadrandda lobüle konturlu 1x1,5cm boyutta komplike kistik lezyon izlenmiştir.Solmemede iç orta kadranda pariareolar yerleşimli 10x11 mmboyutta,alt orta kadranda 5x7mm boyutta,yuvarlak şekilli,solid yapıda,içerisindavaskülarisyonun bulunduğu lezyonlar mevcuttur.6 ay sonra US kontrolleri ve boyut artışı görülür ise biyopsi ile korelasyon önerilir. Sağ memede solid lezyon saptanmamıştır.Duktuslar normal genişliktedir.Aksiller bölge doğaldır.SONUÇ:Tip C meme paterni,bilateral solda daha fazla sayıda basit kistler,sağ memede komplike kistik lezyon.sol memede iki adet solid lezyon.(Bı-Rads 3,6 ay sonra US kontrolü önerilir).
25 Haziran 2018
Yanıt:
Doç. Dr Deniz Böler
(Genel Cerrahi, Meme Cerrahisi)
Deniz Hanım merhaba,
Dün sol memede ağrı ve sızlama şikayetiyle doktora başvurdum ve çekilen ultrason sonuçlarını sizinle paylaşmak istiyorum.
Her iki memede cilt ve cilt altı dokular normal kalınlıktadır.
Bilateral meme parankimi yoğun fibroglandülerdir.
Sol meme üst dış kadranda en büyüğü 8*5 mm boyutlarında olmak üzere birkaç adet basit kist izlendi. Saat 3-4 hizasında suareolar duktuslarda ılımlı dilatasyon izlendi.
Sağ memede en büyüğü saat-10 hizasında 11*7,5 mm boyutlarında olmak üzere ince septalı olmak üzere dağınık yerleşimli basit ve komplike birkaç aet kist izlendi.
Sol aksiller folsada ekojen hilusu seçilebilen 23*5 mm boyutlarında LAM ve ekojen hilusu net olarak seçilemeyen 14*6 mm boyutlarında LAM izlendi. Takibi önerilir.
Her iki aksiller bölgede patolojik boyut veya özellikte lenf nodu saptanmamıştır.
Sonu: ACR BI-RADS kategori 2: Bening bulgular
Doktor 6 ay sonra kontrol istedi. Lenf büyümesi konusu beni epey rahatsız etti açıkcası. Zaman zaman kaşıntı ve kızarıklık ile boyun, sırt ve yüzümde ufak şişlikler oluyor bir iki saate geçiyor. Acaba lenf büyümesiyle ilgisi olabilir mi? Bir de alkol kullanımı kist ve lenf büyümesinde ne kadar etkilidir?
İlginize şimdiden çok teşekkürler.
12 Haziran 2018
Yanıt:
Doç. Dr Deniz Böler
(Genel Cerrahi, Meme Cerrahisi)
İyi günler. ben 40 yaşındayım memede ağrı şikayetiyle doktora gittim.Sağ meme üst yarımda saat12 yönünde birbirine bitişik 6.5mm,11mm ve 7.5mm boyutlarında hipoekoik düzgün yüzeyli ve sınırlı lezyonlar izlenmiştir(fibroadenom?)Enbüyüğü solda üst yarımda 11mm boyutunda olmak üzere bilateral multiple anekoik kistler mevcuttur.Sol meme üst iç kadranda saat 10 yönünde 7mm boyutunda internal kaba kasifikasyon içeren hafif hipo-anekoik düzgün yüzeyli ve sınırlı lezyon izlenmiştir(komplike kist?)Sonuç:bilateral fibrokistik formasyon,sağ memede fibroadenom ile uyumlu hipoekoik lezyonlar,sol memede komplike kist ile uyumlu lezyon.BIRADS2 yorumlarsanız sevinirim teşekkürler.
09 Haziran 2018
Yanıt:
Doç. Dr Deniz Böler
(Genel Cerrahi, Meme Cerrahisi)
Merhaba hocam sağ meme ultrason sonucuma göre 10 hizasında, 12.4x5, 3x4.8 mm boyutlarında ölçülen, uzun aksi cilde paralel seyirli, parankimal distorsiyona yol açmayan, hipoekoik yapıda, lobüle konturlü solid lezyon alanı izlenmiştir. (fibroadonom? IMLN?)
ayrıca sağ meme 11-12 hizasında periareolar bölgede büyüklüğü 4.2 mm boyutunda ölçülen birbirine komşuluk gösteren fibrokistik alan saptanmıştır. sonuca ilişkin bilgi verirseniz sevinirim. Teşekkürler
29 Mayıs 2018
Yanıt:
Doç. Dr Deniz Böler
(Genel Cerrahi, Meme Cerrahisi)